【摘 要】
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目的:随着中国经济的发展和人口老龄化,冠心病(coronary artery disease,CAD)的发病率逐年上升,每年伴CAD的手术患者比例激增.麻醉气管插管刺激,导致患者心率增快,血压升高.
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目的:随着中国经济的发展和人口老龄化,冠心病(coronary artery disease,CAD)的发病率逐年上升,每年伴CAD的手术患者比例激增.麻醉气管插管刺激,导致患者心率增快,血压升高.从而使心肌耗量明显增加,对于缺血性心肌病CAD患者心肌缺血缺氧加重,成为围术期心脏意外事件的重要危险因素.美托洛尔、尼卡地区为临床麻醉中常用的两种预防插管反应药物.该研究以CAD患者为研究对象,以心率变异性分析的方法对这两种药物作进一步研究.结论:①静注层卡地平后心率反射性上升,这一作用持续约10min.美托洛尔能够抑制插管过程中的心率上升作用.②尼卡地平,美托洛尔之间对血压的影响无明显的统计学差异即均能够抑制插管时血压升高作用.③尼卡地平不能抑制插管过程的交感神经活性增强作用,反而增强了交感神经活性,其对迷走神经无明显的作用.美托洛尔可抑制插管时交感神经活性增加作用,而且可提高迷走神经活性.④对于冠心病患者麻醉诱导插管时的应激反应的预防,美托洛尔无论是在血流动力学方面,还是在冠心病方面均优于尼卡地平.
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