目的:研究胃印戒细胞癌预后的影响因素以及胃印戒细胞癌中Borrmann IV型与非Borrmann IV型的临床病理特征之间存在的差异及预后。方法:收集2010年5月至2015年5月行手术治疗的138例胃印戒细胞癌患者的临床病历资料,应用SPSS22.0统计软件进行统计学分析,以P<0.05具有统计学差异。采用COX回归模型分析影响患者预后的因素。并对有效随访的127例印戒细胞癌患者进行Kaplan-Meier法生存分析,生存曲线之间做Log-Rank检验。结果:1.单因素分析示,肿瘤部位(P=0.039),肿瘤大小(P=0.000),T分期(P=0.000),手术方式(P=0.000),病理类型(P=0.000)影响患者预后;多因素分析示,肿瘤大小,T分期,病理类型是影响胃印戒细胞癌预后的独立危险因素。2.本研究胃印戒细胞癌的患者3年生存率约为36.9%。其中全胃切除的患者3年生存率约为12.8%;而部分胃切除的患者3年生存率约为46.5%(P=0.000)。分层分析示:手术方式及TNMⅠ期、Ⅱ期的患者与预后无明显相关(P>0.05);Ⅲ期的患者,全胃切除的患者预后不佳(P=0.000)。3.弥漫浸润型和非弥浸浸润型胃印戒细胞癌(按照Borrmann分型分组)在发病年龄(P=0.095)和性别(P=0.404)上没有统计学意义,前者主要侵犯全胃(48.15%),其余大部分病变(29.63%)多见于胃体及胃窦,而发生在贲门和胃底的病例数更少;后者位置则更为多样,最常见的部位为胃窦(33.33%)和胃体(27.02%),侵犯全胃的仅占7.21%,另有部分位于胃底和贲门。弥漫浸润型胃SRCC的肿瘤直径为10.07±4.60cm,非弥漫浸润型SRCC的肿瘤直径为5.70±3.33cm,前者远大于后者,两者相比具有统计学意义(P=0.001)。所有弥漫浸润型胃SRCC中,病变浸润的深度均已超过粘膜下层,超过90%的病例已达T4期;而在非弥漫浸润型胃SRCC的类型里,共有22.52%的胃印戒细胞癌局限于粘膜和粘膜下层,T4期的病例占70.27%,可见弥漫浸润型肿瘤的T分期明显晚于非弥漫浸润型(P=0.006)。弥漫浸润型SRCC中周围淋巴结受累处于N2期的占14.81%,处于N3期的占62.96%;后者有36.03%的患者未见周围淋巴结的转移,N2期的患者比例约为24.32%,而N3期病例约占27.03%,前者的淋巴结阳性率明显高于后者(P=0.005)。结论:1.肿瘤大小,T分期,病理类型是影响胃SRCC预后的独立危险因素。2.弥漫浸润型与非弥漫浸润型SRCC在肿瘤发生部位和肿瘤大小等特征上均有很大差别,并且与非弥漫浸润型SRCC相比,弥漫浸润型SRCC多呈现为III期胃癌,生存分析的结果进一步证明了非弥漫浸润型SRCC的预后较弥浸浸润型更好。