论文部分内容阅读
目的探讨热休克蛋白(Heat Shock Protein,HSP)gp96、S100、CD4、CD8在膀胱移行细胞癌中的表达及其与膀胱癌间质淋巴细胞反应的相关性,为膀胱癌的生物治疗提供新的理论依据。方法应用免疫组织化学SP方法检测82例膀胱移行细胞癌组织和4例正常膀胱组织中gp96、S100、CD4、CD8的表达,探讨膀胱移行细胞癌组织中gp96、S100、CD4、CD8表达的相关性及其与膀胱癌间质淋巴细胞反应的相关性。结果1、gp96阳性表达率为59.3%(51/86),其中正常膀胱组织阳性表达率为25%,膀胱癌组织阳性表达率为61%,两者之间的差异有统计学意义(x~2=9.54,P＜0.05);在间质有淋巴细胞浸润组和无淋巴浸润组的阳性表达率分别为88.1%、32.5%,差异有统计学意义(x~2=7.69,P＜0.05);各病理分级、临床分期中有浸润组和无浸润组之间染色结果,经x~2检验或小样本的Fisher确切概率法统计,P值均＜0.05,差异有统计学意义;Gp96在Ⅰ—Ⅲ级的阳性表达率分别为44.0%、60.0%、77.8%,在浅表性膀胱癌(Tis—T1)和浸润性膀胱癌(T2—T4)的阳性表达率分别为37.9%和73.6%。上述结果经Spearman等级相关分析,P值均＜0.05,说明Gp96的表达与膀胱癌的病理分级与临床分期有相关性。2、S—100~+Dc阳性表达率为67.4%(58/86),其中正常膀胱组织阳性表达率为25%,膀胱癌组织阳性表达率为69.5%,两者之间的差异有统计学意义(x~2=7.031,P＜0.05);间质有淋巴细胞浸润组和无淋巴浸润组的染色阳性率分别为90.5%、47.5%,差异没有统计学意义(x~2=7.69,P＜0.05);各病理分级、临床分期中有浸润组和无浸润组之间染色结果,经x~2检验或小样本的Fisher确切概率法统计,P值均＜0.05,差异有统计学意义;S—100~+Dc在Ⅰ—Ⅲ级的阳性表达率分别为84%、70%、55.6%,在浅表性膀胱癌(Tis—T1)和浸润性膀胱癌(T2—T4)的阳性表达率分别为82.8%和62.3%。上述结果经Spearman等级相关分析,P值均＜0.05,说明S—100~+Dc的表达与膀胱癌的病理分级与临床分期有相关性。3、86例中的CD4、CD8阳性表达率检分别为62.8%(54/86)、79.1%(56/86),其中正常膀胱组织未见表达,膀胱癌组织阳性表达率分别为65.9%、68.3%,两者之间的差异有统计学意义(x~2=8.116,P＜0.05)、(x~2=6.974,P＜0.05);间质有淋巴细胞浸润组和无淋巴浸润组的染色阳性率分别为88.1%、42.5%和88.1%、47.5%,差异有统计学意义(x~2=7.112,P＜0.05)、(x~2=7.034,P＜0.05);各病理分级、临床分期中有浸润组和无浸润组之间染色结果,经x~2检验或小样本的Fisher确切概率法统计,P值均＜0.05,差异有统计学意义;CD4、CD8在Ⅰ—Ⅲ级的阳性表达率分别为84%、66.7%、48.1%和88%、66.7%、51.9%,在浅表性膀胱癌(Tis—T1)和浸润性膀胱癌(T2—T4)的阳性表达率分别为79.3%、58.5%和87.9%、58.5%。上述结果经Spearman等级相关分析,P值均＜0.05,说明CD4、CD8的表达与膀胱癌的病理分级与临床分期有相关性。4、gp96、S-100、CD4、CD8做Spearman等级相关分析结果表明:gp96的表达与S-100、CD4、CD8存在负相关关系,统计学上具有显著性意义(P＜0.01);S-100与CD4、CD8存在正相关关系,统计学上有显著性意义(P＜0.01)。结论gp96、S-100、CD4、CD8在膀胱癌中的表达与膀胱癌间质中的淋巴浸润程度有相关性,在淋巴浸润组的表达要高于无浸润组;S-100、CD4、CD8在膀胱癌中的表达与膀胱癌的病理分级、临床分期呈负相关;gp96在膀胱癌中的表达强度与膀胱癌的病理分级、临床分期呈正相关,提示gp96表达水平的增加可以作为癌细胞调整其抗原特性以逃避免疫监视的一种信号,同时也提示gp96可以作为判断肿瘤分化及进展的参考指标。