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营养是人类健康素质和生命质量的物质基础。随着我国经济的飞速发展,食物供应不断丰富,人民生活水平逐步提高。近年来我国人民的营养状况发生了突破性的改善,幼儿的身高和体重也有了明显的增长。但是在我国农村地区幼儿的营养问题依然存在,在贫困的农村地区甚至还相当严重。
目的:了解石家庄农村幼儿营养状况、生长发育和贫血状况,找出影响幼儿营养状况、生长发育和贫血的因素,以期为改善农村幼儿营养状况提供依据。
材料与方法:用整群随机抽样方法,从石家庄农村抽取了无先天性、遗传性等重要脏器病的1-3岁幼儿140名,对其进行身体测量及膳食调查,并对其母亲进行了问卷调查。采用SPSS 15.0统计软件对相关资料进行t检验、卡方检验和Logistic回归分析。
结果:
1.基本情况:本次共调查石家庄农村1-3岁幼儿140名,其中男童74名(占52.9%),女童66名(占47.1%),13-24月龄幼儿86名(占61.4%),25-36月龄幼儿54名(占38.6%)。家庭年人均收入为1782.7元,母亲的文化程度以初中学历为主(占62.9%),职业主要为农民(占81.4%)。幼儿出生4个月内母乳喂养率为87.1%,低体重出生率为11.4%,近两周腹泻和/或上呼吸道感染的患病率为61.4%。
2.营养状况:幼儿能量和蛋白摄入量均不足,实际摄入量仅占推荐摄入量的60%左右:除维生素E外,其它几种主要维生素的摄入量均低于参考摄入量。在19~24个月组和25~31个月组,维生素A的摄入量仅达到推荐摄入量的42.5%和50.1%。硫胺素的摄入量仅达到推荐摄入量的50.0%,核黄素和维生素C也有不同程度的缺乏;钙、铁和锌的摄入量均严重不足。
3.生长发育状况:本次调查中幼儿低体重发生率为3.6%,生长迟缓发生率为7.1%。1-3岁幼儿的HAZ、WAZ分别为-0.4±3.2和0.1±0.3,男童的HAZ为-0.4±1.4,女童的HAZ为-0.3±1.6,男童的WAZ为0.5±3.8,女童的WAZ为-0.3±1.2,男女幼儿WAZ的差异具有显著性,而HAZ的差异不具有显著性。生长迟缓和低体重未发现随月龄的变化而变化。低出生体重、母乳喂养、家庭年人均收入、母亲的文化程度及近两周患病率对生长发育状况影响不大。
4.贫血状况:本研究幼儿贫血患病率为34.3%,以轻度贫血为主(97.9%)。经分析,幼儿贫血患病率与性别、低出生体重和母亲文化程度等因素关系不大。贫血患病率随着月龄的增加、家庭年人均收入的增加呈下降趋势,母乳的持续喂养时间和近两周患病率是贫血患病率的影响因素。
本研究发现奶及奶制品、谷类、蔬菜水果类、鱼虾类、禽肉蛋类等辅食的添加是降低贫血患病率的有利因素,早添加奶及奶制品、鱼虾类、禽肉蛋类等辅食的幼儿贫血患病率低于晚添加者,谷类食品、豆类及制品、蔬菜水果等辅食添加时间的早晚对贫血患病率影响未做出统计学差异。奶及奶制品、蔬菜水果类、禽肉蛋类辅食的足量添加是降低贫血患病率的有利因素,奶及奶制品、蔬菜水果类、禽肉蛋类、鱼虾类辅食的非足量添加和未添加均为幼儿贫血患病率的不利因素。
结论:
1.石家庄农村1-3岁幼儿能量、蛋白质和维生素摄入不足。
2.石家庄农村1-3岁幼儿低体重发生率、生长迟缓发生率低于西部贫困地区幼儿和河北省2002年农村5岁以下儿童。
3.石家庄农村1-3岁幼儿贫血患病率高于我国2002年的中国居民营养与健康状况调查报告。
4.本次研究结果显示,由于添加辅食过迟,以及添加辅食种类单一、添加的频率不够,是影响幼儿贫血患病率的主要因素。
5.石家庄农村幼儿营养素摄入不足的现象仍然存在,贫血问题还很严重,制定有效改善措施成为当务之急。