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目的：通过对腹部手术患者术前抑郁程度及术后疼痛程度的评估,分析手术患者术后疼痛程度与术前抑郁程度的变化趋势和相关关系。方法：腹部手术患者术前采用抑郁自评量表(Self-rating depression scale, SDS)进行抑郁评估,将患者分为抑郁组(60例)、对照组(20例)。两组术后采用经静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)。术后12、24、48小时分别对两组患者进行术后疼痛程度评估,评估方法为：视觉模拟量表评分(VAS)、简化MeGill疼痛问卷(SF-MPQ)、患者自控镇痛按压次数。评价患者术前抑郁程度和术后疼痛程度的变化趋势和相关性。结果：(1)抑郁组和对照组两组患者一般资料(如性别构成、年龄构成、文化程度、婚姻状况、职业及家庭收入等)比较,两组差别无统计学意义(P>0.05)。(2)抑郁组和对照组两组患者术前SDS评分的比较,对照组SDS评分为46.0+6.6,而抑郁组SDS评分为66.0+7.3,抑郁组明显高于对照组(P<0.01)；其中抑郁组中轻度患者24例,SDS评分59.0±6.3,中度患者23例,SDS评分62.0±7.3,重度患者13例,SDS评分73.0±7.7。(3)抑郁组和对照组两组患者术后12、24小时VAS分值的比较,抑郁组分别为8.2±2.4、6.7±1.9,较对照组7.3±2.1和5.3±1.5明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。而术后48小时,两组的VAS值(3.7±1.3和2.3±1.0)差异无统计学意义(P>0.05)。组内术后12、24和48小时间不同时间点比较显示,随着术后时间的延长疼痛程度逐渐降低。(4)抑郁组和对照组两组患者术后SF-MPQ分值的比较,抑郁组术后12、24小时SF-MPQ分值(10.44±3.7,8.9±2.9),较对照组7.3±2.2、6.9±1.5显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01)；而术后48小时,两组的SF-MPQ分值差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较提示,术后随着时间的延长两组SF-MPQ分值逐渐降低。(5)抑郁组和对照组两组患者术后24小时内PCIA泵的按压次数的比较,抑郁组患者手术后24小时内PCIA泵的按压次数(15.4+3.4)明显高于对照组的按压次数(6.7+2.2),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。(6)患者术后疼痛评分与术前抑郁程度的相关性分析发现,手术后12小时、24小时,患者术前抑郁程度越高,术后疼痛程度越高,抑郁程度和疼痛程度呈正相关(VAS:r=0.826,0.746,P=0.014,0.023;SF-MPQ:r=0.878,0.759,P=0.012, 0.019)。结论：手术患者术前抑郁程度会影响其术后的疼痛程度,术后疼痛评分与术前抑郁程度呈正相关,即术前抑郁程度越高术后疼痛评分越高。