目的在文献研究的基础上,通过德尔菲法和专家会议法,从胃食管反流病的中医认识、中医治未病的内容及胃食管反流病未病先防、既病防变、瘥后防复等阶段的调摄治疗措施等方面进行咨询,制定胃食管反流病中医治未病实践方案。方法1.通过检索《中华医典》收集古代文献,检索中国期刊全文数据库(知网)、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库收集现代中文文献;检索Cochrance Library、Pubmed等数据库收集现代外文文献,对文献进行筛选分析,总结归纳胃食管反流病的中医病名、病因病机、诊断标准、西医发病机制、危险因素、高危人群体质特点、调摄措施、治疗措施等,形成《胃食管反流病中医治未病实践方案》调查问卷,通过德尔菲法、专家会议法对方案进行咨询、讨论、修改和调整。2.采用病例调查法在广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院、深圳市中医院、首都医科大学望京医院、河南中医学院第一附属医院等多家医院收集100例胃食管反流病高危人群及胃食管反流病患者病历资料,进行指南与实践程度一致性程度评价。结果1.共进行了四轮专家咨询和一次专家会议。参加第一轮咨询的专家有12位,均为高级职称,专家积极系数为75%;参加第二轮咨询的专家有12位,均为高级职称,专家积极系数为80%;参加第三轮咨询的专家有11位,均为高级职称,专家积极系数为73.33%;参加第四轮咨询的专家有12位,均为高级职称,专家积极系数为75%。各轮专家均有较强的地域代表性及学科代表性。参与专家会议的专家有4位,均为高级职称,具有较高的权威性。经过四轮咨询及专家讨论,确定方案内容包括:中医病名、中医病因、中医病机、中医诊断标准、西医发病机制、危险因素、治未病措施及意义、高危人群体质特点、改善生活方式(未病先防)、日常饮食、药膳及花茶、穴位按摩、音乐疗法、心理疗法、改变生活方式(已病防变)、饮食宜忌、中药治疗、中成药治疗、特色疗法、量表及心理辅导、瘥后防复。各条目均数在4.75-5.0之间,等级和在57-60之间,权威系数在0-0.13之间,变异系数为0.416,P<0.001。克朗巴赫系数为0.931,问卷信度较好。2.一致性结果显示,高危人群特点及疾病诊断标准,一致率分别为35%、65%。对高危人群进行改善生活方式及饮食调护的宣教方面一致率均为35%。穴位按摩、音乐疗法、心理疗法的一致率分别为10%、0、21%。已诊断为GERD患者干预措施中改变生活方式的一致率为65%,饮食调护、中药治疗、中成药、中医特色疗法、量表及心理辅导的一致率分别为47%、54%、29%、17%、35%。结论运用德尔菲法和专家会议法,形成《胃食管反流病中医治未病实践方案》。但受限于医师、患者及外部环境,方案一致性较低,有待进一步修改。