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目的：比较输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效，探讨两种术式治疗肾结石的安全性及最佳适应症。方法：回顾性分析2013年1月至2013年8月治疗145例肾结石患者，其中53例肾结石患者采用输尿管软镜治疗（输尿管软镜组），92例肾结石患者采用经皮肾镜治疗（PCNL组），比较两种方法的手术时间、术中出血量、清石率，观察不良反应。结果：两种方法治疗≤20mm结石清石率无统计学差异（P>0.05）、治疗>20mm结石清石率具有统计学差异（P<0.05）。在术中出血量、手术时间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：直径≤20mm的肾结石适合选用输尿管软镜，更具安全、微创；体积较大的肾结石适合选用PCNL，具有取石彻底、手术时间短的优点。对于存在解剖结构异常、凝血功能异常、肾功能不全及穿刺困难者无论结石大小均是输尿管软镜的适应症。