论文部分内容阅读
目的:子宫腺肌病(adenomyosis)是一种常见的妇科良性疾病,但其却具有恶性肿瘤的浸润、增殖、转移的特性。近年来其发病率逐年增高,发病年龄趋于年轻化。该病典型的临床表现为月经增多,经期延长以及进行性加重的痛经,严重的影响女性的正常工作与生活。目前除根治性手术外,临床尚无较有效的治疗方法,保守治疗越来越引起人们的关注,本文通过对58例子宫腺肌病患者(36例采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,22例采用口服妈富隆治疗)进行回顾性对比分析,来探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效与安全性。方法:收集2013年6月至2014年3月间锦州市妇产医院门诊就诊的58例子宫腺肌病患者为研究对象,所有患者均要求保守治疗,且暂无生育要求,根据患者意愿选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服避孕药妈富隆治疗随机分组,将患者分为两组,选择左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗者36人,选择口服药物治疗者22人,两组患者治疗前年龄、痛经程度、月经量评分,CA125水平,子宫大小体积无统计学意义(p>0.05),具有可比性,对两组进行对比分析,分别比较每组治疗后1、3、6个月与治疗前痛经程度、月经量、CA125水平以及子宫体积的变化,以及对两组之间的痛经程度、月经量、CA125水平,子宫体积的改善程度进行组间比较。结果:①每组治疗后1、3、6个月的痛经程度较治疗前均明显缓解,有统计学意义(p<0.05),两组之间进行比较,置环组缓解痛经的程度较服药组更加明显,具有统计学意义(p<0.05);②每组治疗后1、3、6个月的月经量与治疗前比较均减少,有统计学意义(p<0.05),两组之间进行比较,置环组月经量减少程度较服药组更加明显,具有统计学意义(p<0.05);③置环组治疗后1个月的CA125水平与治疗前比较虽有所降低,但无统计学意义(p>0.05),治疗后3、6个月的CA125水平与治疗前比较明显降低,有统计学意义(p<0.05),口服妈富隆组治疗后1、3个月的CA125水平与治疗前比较无统计学意义(p>0.05),但治疗后6个月的CA125水平与之间比较具有统计学意义(p<0.05),对两组之间进行比较,置环组对CA125水平的降低程度明显优于服药组。④两组治疗后1、3、6个月子宫的体积与治疗前比较虽有减小,但无统计学意义(p>0.05)。⑤两组患者治疗后均无严重的不良反应,其不良反应发生率比较无统计学意义(p>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统与口服妈富隆在治疗子宫腺肌病痛经、月经量增多、CA125水平升高方面均有较好的疗效,且均无明显不良反应的发生,但LNG-NUS的治疗效果明显优于口服妈富隆,是临床上治疗子宫腺肌病的一种安全有效的治疗方法。