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目的:研究放化同步治疗中晚期宫颈癌的临床疗效、毒副反应及相关预后因素,为中晚期宫颈癌的治疗提供临床依据。方法:对大连医科大学附属二院肿瘤放疗科2006年1月至2010年1月间收治的137例确诊的宫颈癌患者进行临床回顾性研究。分为两组,68例采用根治性放疗+顺铂,为同步放化组;69例采用单纯根治性放疗,为单纯放疗组。比较两组近期疗效、三年生存率及毒副反应,同时对同步放化疗组进行相关预后因素分析。结果:1.治疗结束3个月,同步放化组的完全缓解率、有效率(42.7%、91.2%)均优于单纯放疗组的(26.1%,78.3%),结果有统计学意义(P﹤0.05)。2.同步放化组3年生存率(75%),与单纯放疗组(58%)比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。3.急性不良反应方面:同步放化组中骨髓抑制、胃肠道反应发生率(60.3%,63.2%)明显高于单纯放疗组(40.6%,30.4%),结果有统计学意义(P﹤0.05),经对症治疗后均可耐受。两组直肠及泌尿生殖道反应发生率(30.9%,16.2%;21.7%,11.6%)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。晚期不良反应方面:两组放射性直肠炎(7.4%,4.4%)及膀胱炎(4.4%,2.9%)发生率比较,差异无统计学意义((P>0.05)。4.单因素分析显示:肿瘤大小、病理类型、临床分型、治疗前有/无淋巴结转移、贫血是同步放化疗三年生存率的预后影响因素,结果具有统计学意义(P﹤0.05)。5.多因素Logistic回归分析显示:肿瘤大小、病理类型及治疗前有/无淋巴结转移是其独立预后影响因素,结果具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:1.同步放化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,远期生存也明显获益,虽急性毒副反应发生率较单纯放疗高,但患者均能耐受,未中断治疗计划,且远期毒副反应发生率并未增加。2.肿瘤大小、病理类型,临床分型、治疗前有/无淋巴结转移、贫血是影响中晚期宫颈癌同步放化疗预后的影响因素。3.肿瘤大小、病理类型、治疗前有/无淋巴结转移是其独立预后影响因素。