Kawasaki Disease:Management of Kawasaki Disease and Consequences of a Missed Diagnosis

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目的:探讨幼儿及成人川崎病的治疗方法及延迟诊断或漏诊对疾病的影响。众所周知,川崎病通常发生在5岁以下的儿童中,特别是在亚裔的男孩和婴儿中发生的。尽管有现代的技术和医学,这种急性疾病也越来越普遍。鉴于这种趋势,本论文旨在阐明疾病的进展,并推荐医务人员在川崎病(KD)管理中的流程。对英文文献进行了综述,以便更好地了解该疾病的进展并明确治疗方案。本文回顾分析了山东大学齐鲁医院收治的1例患者,包括其临床表现,治疗和预后。本研究主要是为了评估成人KD的长期预后。方法:本文回顾性分析22例川崎病患者的临床资料,随访4,18年,并对接受治疗的患者的预后进行评估。此外,还对一名18岁男性的大学篮球运动员进行了个案研究,该男性在常规筛查心电图(ECG)使发现V1,V4有异常Q波。他没有病史,除了7岁时长达一个月的自限性发热和颈淋巴结肿大被忽视了,当时没有被诊断为KD。该患者在心电图检查时发现前壁导联中有深Q波,超声心动图显示室壁运动异常,被认为心肌炎,随后经心脏磁共振证实其左前降支(LAD)供血区域梗死。冠状动脉计算机断层血管造影显示LAD近段动脉瘤伴钙化斑块/血栓。此外,右冠状动脉(RCA)还有一个18mm的巨大动脉瘤,具有辫状外观和软斑块(壁血栓)。研究包括CT,MRI,超声心动图,ECG,经皮冠状动脉介入治疗和其他实验室检查等方式。结果:经过4,18年的随访,对川崎病患者的临床症状,实验室指标和影像学表现均进行了分析和报道。通常,大多数所观察的患者具有与心脏有关的并发症,例如动脉瘤,心绞痛,冠状动脉狭窄,阻塞,急性血栓形成和MI。根据风险分层,患者属于风险级别V(冠状动脉阻塞)。对于这些患者,应进行选择性冠状动脉造影的心脏导管检查。可在有真正适应症的患者中进行导管治疗,例如球囊血管成形术,支架置入或旋转消融。随访,及时治疗和医生及时诊断可能是预防KD发生心脏并发症的关键。结论:及时治疗和及时诊断是KD有效降低患者发生心脏并发症的关键。KD的诊断依靠发热五天加上五个诊断标准中的四个来确诊。标准是嘴唇或口腔红斑,唇裂,躯干皮疹,手或脚肿胀或红斑,红眼(结膜注射)及超过15毫米颈部淋巴结肿大。川崎病是年轻人中CAD的主要原因之一,这是不容错过的。对疾病及其后果的最新了解可以最大程度地减少延迟诊断和漏诊,并有助于及时治疗,以防止危及生命的并发症。
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