【研究目的】研究山东省住院职业病患者的生活质量以及直接经济负担、间接经济负担、流行病学负担,分析患者生活质量和疾病负担的影响因素,提出改善职业病患者生活质量、减轻疾病负担的有效措施。【研究方法】采用整群方便抽样调查法,选取山东省四家医院职业病科255例住院职业病患者。采用自制一般情况调查表、世界卫生组织生活质量调查简表(WHOQOL-BREF)对职业病患者进行一般状况、各项费用、生活质量等方面的调查,所得数据双人录入Epidata3.1数据库,定量分析患者生活质量,计算经济学、流行病学两方面的疾病负担,使用SPSS17.0统计分析软件,进行T检验、F检验、方差分析、多因素回归分析。【研究结果】1 WHOQOL-BREF信度检验世界卫生组织生活质量调查简表(WHOQOL-BREF)克郎巴赫α系数信度系数在生理、心理、社会关系、环境4个领域及2个综合评价生活质量的独立问题的相应数值分别为0.81、0.78、0.68、0.80、0.81,说明量表具有较好的内部一致性,适用于本调查研究。2职业病患者生活质量2.1职业病患者生活质量(QOL)各领域得分从高到低依次为社会领域(11.48±2.86)、心理领域(10.60±2.28)、生理领域(10.54±1.65)、环境领域(10.50±2.55),其分值显著低于常模(p<0.05)。 2.2不同伤残等级职业病患者QOL比较,差异无统计学意义(p>0.05)。尘肺壹期、尘肺贰期、尘肺叁期三组患者QOL比较,差异无统计学意义(p>0.05)。尘肺患者按肺功能损伤(轻、中、重)分为三组QOL比较,差异有统计学意义,其中轻度肺功能损伤患者生理领域、环境领域QOL明显高于中重度肺功能患者,差异有统计学意义(P<0.05)。职业中毒患者按疾病分度分为轻、中、重度三组QOL比较,差异无统计学意义(p>0.05)。2.3多因素回归分析QOL各领域得分主要受肺功能损伤程度、合并症、病程、发病年龄、收入、从业状态影响。3职业病患者疾病负担3.1住院患者直接经济负担平均每人每年88562±61760元。伤残调整生命年(DALY)12.95±8.08人年。社会平均间接经济损失为367586±229618元。3.2Ⅱ、Ⅲ期尘肺患者直接经济负担高于Ⅰ期患者(P<0.05)。高伤残等级职业病患者直接经济负担高于低伤残等级患者(P<0.05)。有合并症职业病患者流行病学负担高于无合并症患者(P<0.05)。3.3职业病患者的直接经济负担的主要影响因素为住院天数、陪护人员的情况、营养费、疾病程度(尘肺分期及中毒分度)(P<0.05)。职业病患者流行病学负担的影响因素主要为年龄、肺功能、陪护人员情况(P<0.05)。【结论】1职业病患者的生活质量明显下降,提高职业病患者生活质量重点在合并症治疗、肺功能康复、职能康复,尽快恢复社会功能。2职业病患者疾病负担随着经济水平的发展,有增加趋势。减轻职业病患者疾病负担,重点在调整职业病患者的住院管理制度,加强规范化治疗。