论文部分内容阅读
目的:已有研究表明帕金森病合并膀胱过度活动症(Overactive Bladder,OAB)的患者有中缝核回声减低、中断或消失的影像学变化特点,但目前还没有关于单纯OAB患者中缝核回声变化特点的研究。本研究旨在通过对OAB患者进行经颅超声(Transcranial sonography,TCS)检查,探讨中缝核回声改变情况与OAB的相关性,并对OAB患者的抑郁(Depression,D)症状进行评估。方法:对2017年1月至2018年6月期间,经苏州大学附属第二医院泌尿外科确诊的OAB患者83例及正常对照组(Normal controls,NC)66例进行TCS检查,OAB患者的诊断均符合国际泌尿协会的诊断标准;正常对照组为来源于我院体检中心的健康人群。所有研究对象的抑郁情况均由两位医师根据抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)及抑郁他评量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)的得分情况进行共同评估记录,并同时由两位具有五年以上TCS工作经验的超声科医师完成中缝核回声分级的评估。对比两组间TCS(中缝核、黑质、第三脑室、豆状核)回声变化特点,分析OAB患者的临床表现与TCS影像学特点之间的相关性。结果:剔除颞窗透声差的研究对象9例(5例OAB,4例NC)和检查医生评估结果不一致的研究对象4例(OAB和NC各2例),最终共76例OAB患者和60例正常对照组被纳入本研究。(1)OAB组中缝核异常回声比例(80.26%,61/76)高于正常对照组(18.33%,11/60),组间差异有统计学意义(x2=51.62,P<0.01);(2)通过SDS及HAMD评分,对OAB组和正常对照组中抑郁人群进行筛选,发现OAB组的抑郁发病率(28.95%,22/76)明显高于正常对照组(5.00%,3/60),组间差异有统计学意义(x2=12.82,P<0.01),表明OAB与抑郁的发生相关;(3)为进一步验证OAB与抑郁的关系,我们将OAB组分为OAB合并抑郁组(OAB+/D+)和OAB不合并抑郁组(OAB+/D-),发现OAB+/D+组的膀胱过度活动症症状量表(Overactive Bladder Symptom Severity,OABSS)评分和尿急(Urgent micturition,UI)评分均明显高于 OAB+/D-组(9.08±2.36,3.08±0.93 VS 5.58±1.32,2.65±0.68),差异有统计学意义(P<0.01,P=0.03)。结论:1.OAB患者有中缝核回声异常的影像学表现;2.OAB患者合并抑郁较为常见;3.OAB+/D+组患者的OABSS及UI评分明显高于OAB+/D-组患者,表明抑郁可能加重了 OAB患者的症状。