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目的:探讨测定血清、尿液半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystain C,Cys-C)和肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1, KIM-1)在早期诊断肾功能损伤、指导输尿管结石治疗及预测肾功能恢复的临床应用价值。材料和方法:选择正常的健康体检者20例,测定其血清肌酐(serum creatinine, Scr)、 Cys-C及血、尿KIM-1,作为基线正常参考值。选择无其它基础疾病的新发、单侧输尿管结石梗阻的患者32例(年龄18-50岁),记录各患者结石大小、肾集合系统分离宽度、结石位置等临床资料。分别在患者结石梗阻解除前1天、以及结石梗阻解除后第1天、7天及3个月时留取空腹外周血液标本及新鲜尿液标本。KIM-1采用酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定,Cys-C用免疫比浊法测定。在术前1周内及术后3个月时采用99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)肾动态显像测定总的和分肾的肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)。应用SPSS13.0软件包对实验数据进行统计学处理。结果:(1)患者术前、术后血、尿KIM-1水平与正常健康体检者相比均具有显著性差异(P<0.01);术后1天、7天、3个月血、尿KIM-1水平呈逐渐下降的关系,但术后3个月血、尿KIM-1水平仍明显高于健康组(P<0.01);患者术前、术后血Cys-C 及 Scr水平与正常健康体检者相比差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)轻度肾积水患者血、尿KIM-1水平与健康组相比有显著差异(P<0.01);血、尿KIM-1与肾积水程度呈正相关关系(r值分别为0.755,0.750,P值均<0.01);血、尿KIM-1与结石大小、结石位置无明显相关性(P>0.05);血、尿KIM-1与术前1周内及术后3个月健肾与患肾GFR的差值呈正相关关系(r值分别为0.663,0.659,P值均<0.01),与术前1周内及术后3个月时患肾的GFR呈负相关(P值均<0.01)。(3)肾积水程度与术前1周内及术后3个月患肾GFR呈负相关(r值分别为-0.511,-0.497,P值均<0.01),结石大小、结石位置与术前1周内及术后3个月患肾GFR无相关性(P>0.05)。结论:单侧输尿管结石梗阻患者的血清、尿液KIM-1水平高于健康体检者,梗阻解除后血、尿KIM-1水平在3个月内逐步下降;术前血、尿KIM-1水平对预测术后患肾GFR的下降程度有一定价值,可能成为单侧输尿管结石梗阻所致肾损伤的早期诊断指标,用于指导临床上单侧输尿管结石治疗方案和手术时机的选择。