目的：通过调查了解中国未婚大学生对生殖健康和避孕节育知识的知晓情况，以及性态度、性行为和意外妊娠的发生情况，并通过相关教育、服务现状与需求的对比分析，发现现状中的不足和需要改善的地方，从而提出有针对性的措施和建议，以减少不安全性行为和意外妊娠的发生，保护和促进大学生身心健康的发展，并为国家相关部门建立生殖健康教育和避孕节育服务体系提供科学的参考依据。　　方法：采用分层整群抽样的方法于2007年9月至2008年1月对中国7个城市49所高校的在校大学生进行问卷调查。分类变量采用频数和率进行统计描述，组间比较采用χ2检验；连续性变量采用均数和标准差进行统计描述；并利用多元Logistic回归模型分析性行为时不采取避孕措施的影响因素。　　结果：共调查未婚大学生67322人，其中男生占47.44％，女生占52.56％。（1）中国未婚大学生对避孕节育相关知识的知晓情况较差，男/女对“避孕药的副作用”、“避孕药的其他功效”的回答正确率分别只有1.44％/1.81％、3.18％/3.34％。（2）中国未婚大学生对婚前性行为大多持宽容态度，男女生分别有67.66％和66.27％的人对未婚同居表示可以理解，分别有71.98％和79.02％的人认为避孕责任在双方，分别有42.44％和59.74％的人在选择避孕工具/方法时最优先考虑安全性。（3）中国未婚大学生的性行为发生率为14.50％（9763/67322），其中男生的性行为发生率为19.31％，女生的性行为发生率为10.16％，男生高于女生且差异具有统计学意义（χ2=1133.8807，P<0.0001）。在第一次性行为时采取了避孕措施的未婚大学生占55.70％；23.68％的人发生性行为时每次都采取避孕措施。发生过性行为的未婚女大学生其意外妊娠的发生率为31.77％（1142/3935）。（4）中国未婚大学生对所在学校性教育很满意的比例分别为6.80％/3.11％（男/女），使用的避孕方法主要为避孕套（男/女：80.90％/81.66％）、口服避孕药（男/女：42.99％/45.84％），获取避孕药具的途径主要为药店（男/女：66.80％/71.19％）、百货超市（男/女：52.63％/51.52％）。（5）中国未婚大学生中认为有必要在大学开展生殖健康与避孕节育教育的男女生比例分别为90.50％和93.44％，且均认为避孕套是适合高校大学生使用的避孕方法（男/女：72.22％/64.15％），最希望获取避孕药具的前三个途径依次为药店（男/女：25.88％/31.03％）、自动售卖机（男/女：27.58％/20.73％）、百货超市（男/女：15.59％/13.01％）。（6）多元 Logistic回归分析结果显示：女性、体育类专业、非正确知晓“避孕措施能否100％避孕”、非正确知晓“人工流产对女性的身心影响”、认为“女生未婚怀孕只影响男方的前途和名誉”、选择避孕工具/方法时最优先考虑“感觉”或“便利性”等因素是发生性行为时不采取避孕措施的危险因素，其OR值均大于1。　　结论：（1）大学生对避孕节育相关知识的知晓情况较差，认知水平较低，他们更希望通过学校、家庭、卫生人员和正规宣传材料等比较专业的途径获取生殖健康知识。（2）对婚前性行为大多持宽容态度，性态度总体上较为保守，避孕节育态度总体上也较为良好，但性行为发生率却较高，避孕行为总体也较差；采取的避孕措施主要为避孕套，发生性行为时普遍没有计划，且意外妊娠发生率较高。（3）避孕节育相关教育和服务利用现状不乐观，未婚大学生对学校的生殖健康教育和服务不满意，需求较为迫切，并反映出自身的需求特点。未婚大学生认为适合自身的首选避孕方式为避孕套，但在避孕方法的选择上普遍存在盲区；他们比较倾向于自助获取避孕药具的方式，最希望从药店、百货超市和自动售卖机获取避孕药具。性别、学历、专业、避孕节育相关认知和避孕节育相关态度是未婚大学生发生性行为时不是每次都采取避孕措施的影响因素。因此，在中国高校开展针对未婚大学生的生殖健康教育，建立针对大学生的生殖健康服务体系，加强未婚女大学生对意外妊娠与流产危害性的认识，对减少不安全性行为及意外妊娠的发生，保护大学生身心健康发展，具有重要的现实意义。