【摘 要】
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目的:本文旨在通过对青年心房颤动患者的相关临床资料进行回顾性分析,并与老年心房颤动患者进行对比,来探讨分析青年心房颤动患者的易感因素、临床特征等特点,进一步指导青年心房颤动患者的早期预防、诊断及治疗。方法:选取2016年1月至2021年10月期间于吉林大学第二医院心血管内科住院治疗的青年房颤患者105例,老年房颤患者105例。收集相关的一般资料、基础病因、危险因素及并发症、实验室检验指标、检查指标
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目的:本文旨在通过对青年心房颤动患者的相关临床资料进行回顾性分析,并与老年心房颤动患者进行对比,来探讨分析青年心房颤动患者的易感因素、临床特征等特点,进一步指导青年心房颤动患者的早期预防、诊断及治疗。方法:选取2016年1月至2021年10月期间于吉林大学第二医院心血管内科住院治疗的青年房颤患者105例,老年房颤患者105例。收集相关的一般资料、基础病因、危险因素及并发症、实验室检验指标、检查指标、临床治疗情况。首先将青年组分为男性组与女性组进行组内比较,再对青年组与老年组两组指标进行组间比较,采用SPSS25.0统计学软件进行统计分析,筛选出危险因素。P＜0.05为具有统计学差异。结果:1.青年组组内比较1.1一般资料:符合研究标准的105例青年房颤患者中,男性79例（75.2%）,女性26例（24.8%）,男女比例约为3:1。1.2基础病因方面:在105例青年患者中,最常见的病因为高血压（27.6%）。男性患者组最常见的病因为高血压（31.6%）,女性患者组最常见的病因为甲状腺功能亢进（23.1%）。1.3危险因素/并发症方面:在105例青年房颤患者中,有糖尿病史者9例（8.6%）,有房颤家族史者6例（5.7%）,有吸烟史者45例（42.9%）,有饮酒史者30例（28.6%）,有卒中者7例（6.7%）,男性在肥胖、吸烟史、饮酒史危险因素方面明显高于女性,差异具有统计学意义（P＜0.05）。1.4辅助检查方面:在青年房颤中,男性组与女性组在高密度脂蛋白胆固醇、游离T4、肌红蛋白方面差异具有统计学意义（P＜0.05）。其余血清学检验结果与LVEF、LAD、二尖瓣反流面积、三尖瓣反流面积等心脏彩超结果方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。1.5治疗方面:在105例青年房颤患者中,（1）在抗栓治疗方面,使用利伐沙班、达比加群酯、华法林、阿司匹林、氢氯吡格雷、肝素的所占比例分别为21.0%、9.5%、4.8%、47.6%、21.9%、40.0%。（2）在心室率控制方面,使用β受体阻滞剂、洋地黄类药物所占比例分别为66.7%和46.7%。（3）在节律控制方面,使用胺碘酮、普罗帕酮、导管消融手术治疗所占比例为18.1%、13.3%、12.4%。男性组与女性组在各治疗方法方面差异无统计学意义（P＞0.05）。2.青年组与老年组组间比较2.1基本资料/危险因素/并发症方面:青年组和老年组在房颤类型、吸烟史、饮酒史、家族史方面差异无统计学意义（P＞0.05）。而两组间在年龄、性别、糖尿病史、肥胖、超重、卒中方面差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2基础病因方面:青年患者组和老年患者组最常见的病因均为高血压。两组在高血压、甲状腺功能亢进、缺血性心脏病、扩张型心肌病方面差异具有统计学意义（P＜0.05）,在心脏瓣膜病、先天性心脏病方面差异无统计学意义（P＞0.05）。2.3辅助检查方面:两组间在甘油三酯、载脂蛋白B、脂蛋白（a）、游离脂肪酸方面差异有统计学意义（P＜0.05）。其余血清学检验结果与LVEF、LAD、二尖瓣反流面积、三尖瓣反流面积等心脏彩超结果方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.4治疗方面:青年组使用达比加群酯（9.5%VS 0.0%）和普罗帕酮（13.3%VS 3.8%）的比例明显高于老年组,青年组使用利伐沙班（21.0%VS 56.2%）、氢氯吡格雷（21.9%VS 44.8%）、决奈达隆（0.0%VS 5.7%）的比例明显低于老年组,其差异具有统计学意义（P＜0.05）。而两组间使用华法林、阿司匹林、肝素、β受体阻滞剂、洋地黄类、胺碘酮、导管消融手术治疗方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.在青年心房颤动患者中,男性多于女性,青年心房颤动患者最常见的病因为高血压。2.与青年女性房颤患者相比,肥胖、吸烟、饮酒是青年男性房颤患者的危险因素。与老年房颤患者相比,性别、肥胖、甲状腺功能亢进、扩张型心肌病是青年房颤患者的危险因素。应对具有上述危险因素的青年人进行及早关注,从而做到早期发现、诊断及治疗。
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