局部应用2%米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效的系统评价

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目的:评价局部应用2%米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的有效性及安全性。方法:运用循证医学系统评价方法,检索Cochrane library(2009年第3期)、PubMed (1966~2009.5)、Embase (1984~2009.5)、中国生物医学文献数据库(CBM 1978~2009.5)、中国期刊全文数据库(CNKI 1994~2009.5)和中文科技期刊数据库(VIP 1994~2009.5)。手工检索中华口腔医学杂志、牙体牙髓牙周病学杂志等5种中文期刊。纳入局部应用2%米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。纳入研究按照Cochrane Reviewer’s Handbook 4.2.6随机对照试验的质量标准评价。统计分析采用RevMan5.0.0版软件。结果:共纳入6个RCTs,336例受试者。平行设计和自身对照设计均被纳入。在治疗后3个月时,Meta-分析结果显示,和对照组相比,局部使用2%米诺环素软膏治疗组的探诊深度减小更多,附着丧失恢复更多,差异有统计学意义;在治疗后12个月时,Meta-分析结果显示,对照组与治疗组的探诊深度减小值,附着丧失减少值,差异无统计学意义。各研究均未报道有严重的不良反应和副作用。结论:常规牙周洁治后局部应用2%米诺环素软膏能促进牙周病变的好转,而长期疗效有待进一步观察。由于本系统评价纳入的病例数仅有336例,且纳入的随机对照试验的方法学质量不高,因此有必要继续开展高质量、大样本的随机对照试验,以获得更可靠的证据来评价局部使用2%米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的短、长期疗效及安全性。
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