种植体表面不同形貌对骨质疏松症骨结合的影响

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实验一去势后绵羊不同部位骨质变化及颌骨骨质疏松动物模型的建立目的探索绵羊去势后建立颌骨骨质疏松模型的时间,比较去势后颌骨与其它部位骨骼变化的差异,检测骨质疏松颌骨的皮质骨、松质骨的微观结构特点及其生物力学性能,建立适用于颌骨骨质疏松相关研究的绝经后骨质疏松大动物模型。方法12只成年绵羊随机分为2组,去势组7只,假手术组5只。去势组绵羊切除双侧卵巢,同时辅以甲泼尼龙琥珀酸钠(0.45mg/kg.d)和低钙饮食。术后6个月、12个月时检测腰椎和下颌骨的BMD的变化。所有动物与去势术后12个月时处死,应用MicroCT、组织形态观察和生物力学的方法,检测颌骨骨质疏松时皮质骨结构和厚度、骨小梁三维微观结构和生物力学的变化,同时与股骨、腰椎、肋骨进行比较。结果去势12个月后,绵羊下颌骨的BMD值下降了31.0% (P <0.05);下颌皮质骨厚度及松质骨BV/TV、Tb.Th、Tb.N均显著低于对照组(P <0.05), Tb.Sp和TBPf显著高于对照组(P <0.05);下颌骨的轴向最大压缩应力降低34.2%(P <0.05);组织形态学观察可见骨小梁稀疏、变细甚至中断,失去正常拱桥状结构。结论①通过去势、糖皮质激素加低钙饮食的方法可以建立绵羊颌骨骨质疏松模型,采用此方法建模需要1年左右时间。②绵羊去势后时颌骨骨丧失晚于腰椎,但也可发生骨质疏松。实验二纯钛种植体微/纳米表面对正常骨质骨结合的影响目的比较机械加工表面、微米结构表面及微/纳米复合结构表面三种类型的种植体对骨结合和生物力学性能的影响。方法机械加工的纯钛种植体依次通过氢氟酸酸蚀、阳极氧化的处理,形成机械加工表面、微米机构表面及微/纳米复合结构表面三种类型的种植体。在8只绵羊的双侧下颌骨各植入三种类型的种植体,3个月后通过共振频率检测、MicroCT、组织形态计量学观察及生物力学的方法,检测三种表面形貌对种植体骨结合和稳定性的影响。结果种植体植入三个月后,微/纳米表面组ISQ较机械加工组、微米表面组分别提高15.47%、11.50%(P <0.05),微/纳米表面组BIC较机械加工表面组、微米表面组分别提高34.07%、23.15%(P <0.05),微/纳米表面组最大拔出力较机械加工表面组、微米表面组分别提高24.35%、11.77%(P <0.05),微/纳米表面组BV/TV、Tb.Sp、TBPf与机械加工组、微米表面组比较差异均有显著性(P <0.05)。结论①在正常骨质情况下,种植体表面的微/纳米复合结构可以有效的提高种植体的骨结合率,增加种植体的稳定性,但对种植体周围500μm外的骨质影响不大。②MicroCT可以三维再现种植体周围骨小梁结构,但种植体-骨结合界面受到金属伪影的干扰,故应与组织形态学互为补充。实验三纯钛种植体微/纳米表面对骨质疏松症骨结合的影响目的比较机械加工表面、微米机构表面及微/纳米结构表面三种类型的种植体在骨质疏松情况下对骨结合和生物力学性能的影响。方法通过去势、糖皮质激素加低钙饮食的方法建立绵羊颌骨骨质疏松模型,在8只骨质疏松的绵羊双侧下颌骨各植入三种类型的种植体(机械加工表面、微米机构表面及微/纳米复合结构表面),3个月后通过共振频率检测、MicroCT、组织形态计量学观察及生物力学的方法,检测三种表面形貌种植体在骨质疏松情况下对种植体骨结合和稳定性的影响。结果种植体植入三个月后,微/纳米表面组ISQ较机械加工组、微米表面组分别提高29.22%、28.17%(P <0.05),微/纳米表面组BIC较机械加工表面组、微米表面组分别提高47.51%、36.78%(P <0.05),微/纳米表面组最大拔出力较机械加工表面组最大拔出力、微米表面组分别提高34.41%、19.30%(P <0.05),微/纳米表面组BV/TV、Tb.Sp、TBPf与机械加工组、微米表面组比较差异均有显著性(P <0.05)。结论①颌骨骨质疏松情况下,种植体植入后可以形成骨结合,但骨结合率低于正常,生物力学性能下降。②颌骨骨质疏松情况下,种植体表面的微纳米结构可以有效的提高种植体的骨结合率,增加种植体的稳定性。
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