【摘 要】
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目的:探讨急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者中医体质、证型的分布规律及其与卒中后早期认知障碍发病的相关性,以期为从中医体质角度早期干预脑卒中、卒中后早期认知障碍提供临床依据。方法:选择符合本研究纳入标准的AIS住院患者193例,入院时运用《中医体质分类与判定表》判定中医体质类型,运用《中风病中医诊断疗效评定标准》判定中医证型,运用流行病学调查表登记患者临床资
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目的:探讨急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者中医体质、证型的分布规律及其与卒中后早期认知障碍发病的相关性,以期为从中医体质角度早期干预脑卒中、卒中后早期认知障碍提供临床依据。方法:选择符合本研究纳入标准的AIS住院患者193例,入院时运用《中医体质分类与判定表》判定中医体质类型,运用《中风病中医诊断疗效评定标准》判定中医证型,运用流行病学调查表登记患者临床资料。在发病(14±2d)时运用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估患者认知功能,并根据MoCA评分结果分为卒中后早期认知障碍组(PSCI组)、认知正常组(NCI组)。建立数据库并进行统计学分析,探讨AIS患者早期认知障碍与中医体质、证型的相关性。结果:AIS患者中医偏颇体质以痰湿质、气虚质、阴虚质、血瘀质为主,其中风痰瘀阻证患者中医体质以痰湿质为主,其次为平和质、血瘀质、阳虚质、气虚质、气郁质,未发现湿热质;气虚血瘀证患者中医体质以气虚质为主,其次为血瘀质、平和质、痰湿质、阳虚质、气郁质和阴虚质,未发现湿热质;阴虚风动证患者中医体质以阴虚质为主,其次气郁质、痰湿质、气虚质、湿热质,未发现平和质、血瘀质、阳虚质;痰热腑实证患者中医体质以湿热质为主,其次为痰湿质、阴虚质、气虚质、气郁质,未发现平和质、血瘀质;风痰火亢证患者中医体质以痰湿质、湿热质、平和质多见,未发现气虚质、阴虚质、血瘀质。并且不同体质与中医证型存在关联,且存在一定的一致性(r=0.612,p=0.000);研究纳入的193例AIS患者中,在发病(14±2d)时有109例出现认知障碍,占56.48%;卒中后早期认知障碍的发生与AIS患者的中医体质存在相关性,以痰湿质、气虚质、阴虚质为主,但与中医证型无相关性(P>0.05)。年龄、NIHSS评分、同型半胱氨酸、痰湿质、气虚质、阴虚质、阳虚质与AIS患者早期认知障碍发病存在相关性(P<0.05),其中年龄、气虚质、痰湿质、阴虚质、阳虚质是AIS患者早期认知障碍的危险因素。结论:AIS患者的中医体质以痰湿质为主,其次为气虚质、平和质、阴虚质、血瘀质。并且不同中医体质与证型存在关联,且存在一定的一致性(r=0.612,p=0.000);AIS患者早期认知障碍的发病率56.48%;早期认知障碍的发生与AIS患者的中医体质存在相关性,但与中医证型无相关性;年龄、气虚质、痰湿质、阴虚质、阳虚质是AIS患者早期认知障碍的危险因素。可为从中医体质角度早期干预卒中后认知障碍提供一定的参考依据。
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