急性缺血性脑卒中患者早期认知障碍与中医体质及证型的相关性研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:windyson
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目的:探讨急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者中医体质、证型的分布规律及其与卒中后早期认知障碍发病的相关性,以期为从中医体质角度早期干预脑卒中、卒中后早期认知障碍提供临床依据。方法:选择符合本研究纳入标准的AIS住院患者193例,入院时运用《中医体质分类与判定表》判定中医体质类型,运用《中风病中医诊断疗效评定标准》判定中医证型,运用流行病学调查表登记患者临床资料。在发病(14±2d)时运用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估患者认知功能,并根据MoCA评分结果分为卒中后早期认知障碍组(PSCI组)、认知正常组(NCI组)。建立数据库并进行统计学分析,探讨AIS患者早期认知障碍与中医体质、证型的相关性。结果:AIS患者中医偏颇体质以痰湿质、气虚质、阴虚质、血瘀质为主,其中风痰瘀阻证患者中医体质以痰湿质为主,其次为平和质、血瘀质、阳虚质、气虚质、气郁质,未发现湿热质;气虚血瘀证患者中医体质以气虚质为主,其次为血瘀质、平和质、痰湿质、阳虚质、气郁质和阴虚质,未发现湿热质;阴虚风动证患者中医体质以阴虚质为主,其次气郁质、痰湿质、气虚质、湿热质,未发现平和质、血瘀质、阳虚质;痰热腑实证患者中医体质以湿热质为主,其次为痰湿质、阴虚质、气虚质、气郁质,未发现平和质、血瘀质;风痰火亢证患者中医体质以痰湿质、湿热质、平和质多见,未发现气虚质、阴虚质、血瘀质。并且不同体质与中医证型存在关联,且存在一定的一致性(r=0.612,p=0.000);研究纳入的193例AIS患者中,在发病(14±2d)时有109例出现认知障碍,占56.48%;卒中后早期认知障碍的发生与AIS患者的中医体质存在相关性,以痰湿质、气虚质、阴虚质为主,但与中医证型无相关性(P>0.05)。年龄、NIHSS评分、同型半胱氨酸、痰湿质、气虚质、阴虚质、阳虚质与AIS患者早期认知障碍发病存在相关性(P<0.05),其中年龄、气虚质、痰湿质、阴虚质、阳虚质是AIS患者早期认知障碍的危险因素。结论:AIS患者的中医体质以痰湿质为主,其次为气虚质、平和质、阴虚质、血瘀质。并且不同中医体质与证型存在关联,且存在一定的一致性(r=0.612,p=0.000);AIS患者早期认知障碍的发病率56.48%;早期认知障碍的发生与AIS患者的中医体质存在相关性,但与中医证型无相关性;年龄、气虚质、痰湿质、阴虚质、阳虚质是AIS患者早期认知障碍的危险因素。可为从中医体质角度早期干预卒中后认知障碍提供一定的参考依据。
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