肝脏不同的冷缺血时间对肝移植受体预后的影响

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目的:研究肝脏冷缺血保存时间长短对肝移植受体预后的影响。方法:回顾性的分析了2005年1月至2008年3月在我院进行肝移植的的163例肝移植受体的临床资料及随访资料,按冷缺血时间(CIT)将其分为3组:A组为CIT<8小时,B组为8小时≤CIT<12小时,C组为CIT≥12小时,研究其术后短期的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TB)的峰值及降至正常的时间,术后胆道并发症、血管并发症、急性排斥反应的发生情况及肝移植受体的1年、2年及3年生存率。结果:B组的ALT峰值(898.97±708.98)U/L和AST峰值(1243.0±1015.9)U/L较A组的ALT峰值(510.49±283.09)U/L(p=0.001)和AST峰值(746.95±527.36)U/L(p=0.005)显著升高,B组及C组的胆道并发症发生率较A组显著增加(p=0.036,p=0.011),C组的血管并发症发生率较B组显著增加(p=0.029),三组患者肝功能下降至正常的时间及术后1年、2年、3年生存率并无明显差异。结论:肝脏冷缺血时间的延长对肝移植受体术后短期的肝功能及胆道并发症和血管并发症的发生率有一定影响,这会一定程度的影响患者的住院时间及生活质量,但对于长期的生存率并无影响。
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