【摘 要】
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目的:本课题基于数据分析挖掘郑卫琴教授治疗II-III期卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer,EOC)的临床用药规律。通过收集、整理郑卫琴教授门诊防治卵巢癌复发的有效病例
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目的:本课题基于数据分析挖掘郑卫琴教授治疗II-III期卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer,EOC)的临床用药规律。通过收集、整理郑卫琴教授门诊防治卵巢癌复发的有效病例,将选取的病例录入“中医传承辅助系统V2.5(Traditional Chinese Medicine Inheritance Support System V2.5,TCMISS)”。运用该系统对收集的处方进行数据分析,客观归纳郑卫琴教授治疗卵巢癌的基础方、临床组方用药规律,以指导临床实践。预期通过数据挖掘,客观分析郑卫琴教授临床防治卵巢癌复发的症一证一法一方一药之间的相互规律,总结出指导临床的诊疗规律。方法:1.通过收集郑卫琴教授门诊卵巢癌病例,按纳入标准筛选出2014年1月至2019年6月郑卫琴教授门诊治疗卵巢癌的处方300张,将得到的处方由本人录入“中医传承辅助系统”,以确保录入的准确性,录入完成后,由导师程俊主任中医师进行数据审核。2.运用中医传承辅助系统中“数据分析”功能中的“药物分析”功能进行用药频次、药对规律、组方规律的分析。结果:1.郑卫琴教授在徐灵胎先生“专病专方”思想的指导下认为卵巢癌基础方为四君子汤合四逆散加减如下:黄芪、太子参、柴胡、枳壳、白芍、紫杉。基础方中黄芪、太子参为君,四逆散为臣、紫杉为佐助药。常用的加味药物有:龙葵、排风藤、金荞麦、冬凌草、山茱萸、云芝、半枝莲、炒白术、山药、酸枣仁、珍珠母、猫爪草、石见穿等2.中医传承辅助平台系统统计分析显示:(1)郑卫琴教授常用药物四气比例为:寒性药物占36.6827%,热性药物占0.0320%,温性药物占26.0548%,凉性药物占8.4051%,平性药占28.8248%;(2)郑卫琴教授常用药物五味比例:苦味药占30.6608%,酸味药占8.5136%,甘味药占34.9673%,咸味药占2.9967%,涩味药占5.9337%,辛味药占16.9280%;(3)郑卫琴教授常用药物归经前五位为肝、脾、肺、肾、心;(4)使用频次大于50的药对有153对,包含中药28味;大于25的药对有312对,包含中药40味。常用药物为黄芪、太子参,柴胡、枳壳,紫杉、排风藤、龙葵,金荞麦、冬凌草,猫爪草、石见穿,酸枣仁、龙骨、牡蛎,黄精、女贞子、云芝,半枝莲、白花蛇舌草,山茱萸,炒白术等;(5)统计出核心组合22组,新方11个。结论:通过对郑卫琴教授临床用药的分析得出名老中医专病专方、先辨病再辨证的卵巢癌诊治思路。通过本次研究得出卵巢癌以“土虚木郁”为基础病机,治疗上立足肝脾,以四君子汤合四逆散加减为专病专方,再在辨病的基础上论证加减用药,在此基础上用药加减核心规律是:扶正气,散邪结。多从痰、瘀、毒、虚、热辨证加减用药。
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