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目的探讨我国安庆和连云港农村地区中老年高血压人群体质指数(body mass index,BMI)与血脂水平的相关性及其影响因素,为农村地区心血管疾病的预防控制提供科学依据。方法2008年5月至2009年7月,采用整群抽样的方法对安徽省安庆市和江苏省连云港市4个县的45-75岁的居民进行高血压筛查,通过流行病学标准问卷收集研究对象的基本信息并进行体格检查。总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平通过自动临床分析仪来检测,低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)的值用Friedewald公式来计算。所有项目均由经过统一培训的调查员根据标准操作规程执行。BMI=体重/身高2(kg/m2),以BMI<24为正常体重,BMI≥24和BMI≥28分别作为超重和肥胖的界限。采用多重线性回归模型分析BMI和血脂水平的相关性。结果共19347名受试者纳入最终分析,其中男性7877(40.7%)人,女性11470(59.3%)人;总体人群平均年龄(60.1±7.5)岁,其中男性(61.1±7.5)岁,女性(59.4±7.4)岁;男性平均体质指数(24.1±3.4)kg/m2,女性平均体质指数(25.3±3.8)kg/m2;超重与肥胖的患病率分别为38.6%和18.7%;TC、TG、LDL-C水平女性均高于男性,而HDL-C水平女性低于男性;男性吸烟、饮酒和重度体力劳动强度的比例均高于女性。分别以各个血脂水平作为因变量,BMI连续变量作为自变量进行多重线性回归,结果表明,在调整了年龄、性别、地区、血压、血糖、吸烟、饮酒和体力劳动强度等相关影响因素后,BMI与TC(β=0.45,sx?=0.09,P<0.001)、TG(β=4.96,sx?=0.13,P<0.001)、LDL-C(β=0.57,sx?=0.08,P<0.001)水平呈正相关,与HDL-C(β=-1.10,sx?=0.03,P<0.001)水平呈负相关,差异均有统计学意义。与上述结果一致,当用BMI分类变量(即体重正常、超重和肥胖)作为自变量进行多重线性回归时,在调整了其它变量后,与体重正常组相比,超重组和肥胖组的TC,TG和LDL-C水平均显著升高,而HDL-C水平明显降低。分别按性别、年龄、收缩压、吸烟和饮酒状况进行分层分析,发现在男性(与女性相比,交互作用P值<0.05)、吸烟(与不吸烟相比,交互作用P值<0.05)和饮酒(与不饮酒相比,交互作用P值<0.05)人群,BMI与TG,LDL-C以及HDL-C有更强的关联,而BMI和TC水平的关联强度在各个分层中差异无统计学意义(交互作用P值均大于0.05)。结论超重和肥胖人群TC、TG、LDL-C水平显著升高,HDL-C水平明显降低,且BMI与TG、LDL-C、HDL-C水平的相关性在男性、吸烟和饮酒人群中更强。因此控制体重、合理膳食、改变吸烟酗酒等不良嗜好是控制该人群血脂水平及预防心血管疾病的重要措施。