研究背景维生素D是人体所必需的营养物质之一,它在人体中占据重要的作用。从大的角度来说,维生素D属于一种脂溶性维生素,它同样还属于是一种类固醇类激素。在人体中,维生素D作用较多,它不仅要参与人体内钙磷的代谢,同时还要参与人体内的其他炎性反应、糖脂代谢等病理和生理过程。而2型糖尿病是临床上比较常见的内分泌代谢疾病。目前,我国2型糖尿病患者发病率逐年上升,严重危害人们健康,成为了我国医疗开支的主要疾病之一。目前,人们对于这种疾病的发病机制并不清楚。近年来,大量实验结果显示：维生素D水平和2型糖尿病之间关系比较密切。更多的研究结果表明：低维生素D水平与2型糖尿病之间存在相关性。维生素D是人体中必不可少的维生素,它属于脂溶性维生素,人体内绝大部分维生素D来源于由皮肤在紫外线照射下合成,分别在肝脏和肾脏完成2次羟化,形成生物活性的维生素D。此外,维生素D同样是人体必需类固醇激素。近年来,临床上很多实验结果显示：维生素D与2型糖尿病患者糖代谢之间有着很大的关系。目前,临床上对于维生素D与2型糖尿病关系的报道很多,综合目前临床研究可以发现,不同糖耐量状态下25羟维生素D的水平与2型糖尿病关系密切,其结果也是比较复杂的。因此,临床上探讨不同糖耐量状态下25羟维生素D的水平与2型糖尿病及其危险因素的关系显得至关重要。目的探讨维生素D水平与糖代谢调节状态的关系。方法对我院自2013年1月至2014年1月接收治疗98例初诊2型糖尿病患者资料进行分析,选取同时期的门诊查体患者,取40例患者作为空腹血糖受损/糖耐量受损组,40例为正常组。患者入院后,医护人员对患者一般资料进行搜集,计算BMI,测量血压,抽取血钙、血脂、肾功、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、C肽,糖尿病组患者行葡萄糖耐量试验或馒头餐试验测量胰岛素释放,根据稳态模型(Homa)评估胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、敏感指数(IAI)、 B细胞功能指数(Homa-B)和分泌指数(IS)。电化学发光法测定血清25羟维生素D[25-OH-D]水平。三组患者年龄、性别等资料经分析指标间没有统计学意义(P>0.05)。结果实验中,三组中钙、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸、空腹胰岛素三组间无明显差异性(P>0.05),正常糖耐量组高密度脂蛋白较糖尿病组、糖尿病前期组比较具有明显差异性(P<0.05),糖尿病组肌酐较糖尿病前期组和正常糖耐量组比较具有明显差异性(P<0.05),三组间BMI、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、25-OH-D具有明显差异性(P<0.05)。试验中,年龄、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血糖、糖化血红蛋白、BMI与25-羟维生素D具有线性相关性。其中,年龄为正相关,其他均为负相关。其中糖化血红蛋白的相关性最大,其次为血糖和BMI。胰岛素分泌指数Homa-B、胰岛素敏感指数IAI、胰岛素分泌指数IS与25-羟维生素D具有线性相关性,均为正相关(P<0.05)。25-羟维生素D与Homa-IR并无相关性。2型糖尿病组患者中,经相关分析检验,糖尿病组25-羟维生素D与Homa-B、IAI、IS及AUCi有线性相关性,与胰岛素抵抗指数和OGTT中早相期胰岛素分泌指数无线性相关性。结论1、25(OH)D水平在不同糖耐量组间差异明显,DM组水平明显低于正常组和糖尿病前期组。2、患者25(OH)D与血糖、糖化血红蛋白明显负相关。总胆固醇、HbA1c、肥胖、年龄均可影响患者的维生素D水平。3、维生素D可直接或间接影响2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能和胰岛素敏感性。4、本研究显示维生素D缺乏是2型糖尿病的重要危险因素,临床工作中应重视并积极治疗。