第一部分 颅底侧后方外科解剖与经岩骨手术入路的相关性研究目的：充分了解与经岩骨手术入路密切相关的颅底后外侧解剖结构，探明颅骨表面标志与其下方重要结构的对应关系，为安全、合理地运用颅底侧后方入路提供解剖学依据。方法：使用20例颅骨标本和17例尸头标本，按照手术入路将标本的侧后方颅骨切除，暴露横窦、乙状窦、岩上窦、窦硬膜角等结构，测量结构间的距离和角度，找出它们与颅底表面骨性标志的对应关系。结果：右侧横窦中段和外侧段的平均宽度大于左侧。乙状窦下曲的表面骨质厚度明显大于上曲与垂直段。横窦的走向与颞鳞／顶乳缝交点和枕外粗隆之间的连线对应，乙状窦的走向与颞鳞／顶乳缝交点和乳突尖的连线对应，两线构成的夹角为“窦间角”，左侧平均为102±17.3度，右侧平均为100±15.5度。乳突导静脉孔至乙状窦后壁距离左侧12.0±2.2mm，右侧12.3±2.5mm。结论：从右侧开颅时必须考虑到左右横窦宽度的差异。可采用新的乙状窦前入路钻孔定位方法：孔1位于颞鳞／顶乳缝交点前上方；孔2位于颞鳞／顶乳缝交点与枕外粗隆连线下方，前缘在乳突体后界；孔3、4位于星点内侧2～3cm，颞鳞／顶乳缝交点与枕外粗隆连线两侧；孔5位于颧弓中点的上方。乙状窦后入路应暴露横窦和乙状窦连接处，骨窗置于颞鳞／顶乳缝交点的后下方。