论文部分内容阅读
目的：通过应用64排多层螺CT血管造影(64-multislice spiral computedtomography angiography,64-MSCTA)获得胃癌患者腹腔干三大动力支及其属支的血管变异及钙化图像，评价该技术在胃癌规范性根治术术前评估的价值。 方法：通过术前64-MSCTA获得398例胃癌患者（其中245例患者行胃癌根治术）腹腔干三大动脉分支及其属支（肝总动脉、肝右动脉、肝左动脉、脾动脉、胃左动脉）的解剖走行情况的影像图像。同时获得108例胃癌患者腹主动脉壁钙化的图像。 结果：245例患者接受手术治疗，术前行64-MSCTA评估腹腔干三大动脉分支及其属支走行情况的显像率为100％。腹腔干三大动脉分支及其属支存在变异的为72(29.3％)，肝动脉变异者49例(20.0％)，其中源自肠系膜上动脉的肝右动脉5(2.4％)例、源自胃左动脉的肝左动脉1(0.4％)例、同时存在异常肝右动脉及异常肝左动脉1(0.4％)例、肝总动脉源自肠系膜上动脉2(0.8％)例。存在副肝左动脉者12(4.9％)例，存在副肝右动脉者3(1.2％)例。胃左动脉变异者20(8.2％)例。其中源自腹主动脉12(4.9％)例，源自脾动脉3(1.2％)例，源自肝固有动脉3(1.2％)例，具有两条胃左动脉3(1.2％)例。脾动脉直型68(27.75％)例，轻曲型125(51.02％)例，显著曲型52例(21.22％)，脾动脉变异者3(1.2％)例。共108(36.2％)例患者经64-MSCTA显示腹主动脉壁不同程度钙化。年龄＞60周岁的患者73例，年龄＜60周岁的患者35例。腹腔干根部周围的腹主动脉壁发生钙化者31例，年龄＞60周岁的患者17例，年龄＜60周岁的患者3例，腹主动脉壁钙化与年龄相关。 结论：64-MSCTA能较客观地评估胃癌患者术前腹腔干三大动脉分支及其属支的解剖走行、钙化情况，在制定手术方案、防止术中动脉损伤等方面有着重要的作用。