2D与3D胸腔镜模式下肺癌手术的对比研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ssfeng
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背景与目的:随着现代图像显示技术的进步,3D技术已经走进我们的生活。在医疗卫生领域,3D腹腔镜较传统腹腔镜手术视觉效果更佳、安全性更高已经得到临床医生广泛的认可,而3D胸腔镜在手术中是否具有同样的优势没有得到证实,本文通过分析总结我院行3D胸腔镜与传统2D胸腔镜肺癌完全切除术患者的临床资料,旨在评价3D胸腔镜在肺癌手术中的临床运用价值。方法:选取2016年8月-2017年3月云南省肿瘤医院胸外一科收治的140例肺癌患者为研究对象,3D胸腔镜下肺癌完全切除术患者50例作为观察组(3D组),传统2D胸腔镜下肺癌完全切除术患者90例作为对照组,整理两组患者的临床资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后住院时间等围手术期指标。结果:两组患者均顺利完成手术,均无围术期死亡病例。3D-VATS组与2D-VATS组比较,3D组肺癌完全切除术手术时间(110.12±31.92)比2D组手术时间(122.66±32.49)明显缩短(P<0.05);术中出血量3D组(98.8±57.87)比2D组(123±58.15)亦明显减少(P<0.05);差异具有统计学意义。术后胸引量3D组(519±298.71)比2D组(546.02±301.26)亦减少,但差异无统计学意义(P=0.62)。两组之间在性别(χ2=0.37)、年龄(t=0.72)、肿瘤部位(Fisher确切概率法χ2=0.64)、p - TNM分期(Fisher确切概率法χ2=0.89)、肺功能FEV1%(t=0.48)、DLCO%(t=0.41)、术后病理诊断对比(χ2=0.37)、中转开胸率(χ2=0. 68)、术后胸管时间(t=-0.29)、术后住院日(t=-0.22)、清扫淋巴结数目(t=-1.56)、术后主要并发症(Fisher确切概率法χ2=0.89)方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比较于传统2D系统,3D胸腔镜在肺癌手术治疗中是安全可行的,术中失血量减少,手术时间更短。3D高清胸腔镜是技术的又一进步,有助于促进内镜在肿瘤治疗领域的提高,值得临床推广。
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