胰腺假性囊肿两种内引流术的对比研究

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目的:本研究通过对我院胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)的两种内引流术式的临床效果进行探讨,对比两种内引流术式的优劣。资料及方法:2011.3-2015.7兰州大学第一医院收治的56例PPC行内引流术的患者分为囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术组(A组)、囊肿-胃吻合术组(B组)。其中A组35例,B组21例。统计一般信息、治疗方法、术中出血量、术后并发症、术后通气时间、进食时间、住院时间、复发等数据,所有病例随访6-18个月(平均12.8月),对比两组手术方法的优劣。结果:A组手术时间(2.96±0.13h)长于B组(1.96±0.11h,P<0.05);A组术中出血量(361.57±8.97ml)多于B组(292.38±18.88ml,P<0.05);术后消化道出血A组2例(5.7%),B组6例(28.6%),差异有统计学意义(P<0.05);A组囊肿无复发,B组复发1例(4.8%),两组差异无统计学意义(P>0.05);A组术后胰瘘、感染发生率分别为5.7%(2/35)、0%,B组分别为0%,4.8%(1/21),两组差异无统计学意义(P>0.05);术后通气时间、进食时间、术后住院时间A组分别为3.54±0.65d、4.74±0.74d、6.60±0.65d,B组为3.71±0.78d、4.44±0.87d、6.38±0.80d,两组差异无显著性(P>0.05)。结论:囊肿胃吻合术操作简单,手术时间短,术中出血量较少,但术后消化道出血较多见;囊肿空肠Roux-en-Y吻合术手术时间长,术中出血量较多,但消化道出血较少见,且对囊肿的位置没有特殊要求。两种方法各有利弊,因此对不同的病例,应合理选择手术方法。
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