【摘 要】
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目的探讨丙泊酚、依托咪酯以及不同比例丙泊酚与依托咪酯复合应用于全麻诱导对血流动力学、麻醉深度的影响,并观察其不良反应。方法选择2018年10月至2019年3月在我院行择期全麻手术的患者150例,按照随机数字表法分为五组,每组30例。P组（丙泊酚2mg/kg）、E组（依托咪酯0.3mg/kg）、PE1组（丙泊酚1.5mg/kg、依托咪酯0.075mg/kg）、PE2组（丙泊酚1.0mg/kg、依托咪
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目的探讨丙泊酚、依托咪酯以及不同比例丙泊酚与依托咪酯复合应用于全麻诱导对血流动力学、麻醉深度的影响,并观察其不良反应。方法选择2018年10月至2019年3月在我院行择期全麻手术的患者150例,按照随机数字表法分为五组,每组30例。P组（丙泊酚2mg/kg）、E组（依托咪酯0.3mg/kg）、PE1组（丙泊酚1.5mg/kg、依托咪酯0.075mg/kg）、PE2组（丙泊酚1.0mg/kg、依托咪酯0.15mg/kg）、PE3组（丙泊酚0.5mg/kg、依托咪酯0.225mg/kg）。观察记录诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后1、3、5min(T2~4)时五组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心率与收缩压乘积（RPP）、脑电双频指数（BIS）的变化,记录BIS降至40所需时间(T40),记录注射痛、肌阵挛、低BIS（BIS＜30）等不良反应发生情况。结果P组在诱导后各时点的SBP、DBP、MAP、HR、RPP均低于E组（P＜0.05）。E组的BIS降幅大于P组（P＜0.05）。在复合组中,组间诱导后的SBP、DBP、RPP差异无统计学意义（P＞0.05）;PE1组诱导后的MAP低于PE3组（P＜0.05）;PE1的HR低于其他两组（P＜0.05）;PE1组在T2时点的SBP、DBP、MAP、RPP低于PE3组（P＜0.05）;PE1组在T1-2时点的BIS降幅小于PE3组（P＜0.05）。PE1组诱导后的SBP、MAP、RPP低于E组（P＜0.05）;PE1组诱导后的BIS降幅小于E组（P＜0.05）;PE1组在T1~3时点的BIS降幅小于E组（P＜0.05）;P组的T40较E组长（P＜0.05）;P组的肌阵挛、高血压和BIS＜30发生率低于E组（P＜0.05）;P组注射痛和低血压发生率高于E组（P＜0.05）。在复合组中,PE1组T40长于PE2组（P＜0.05）;PE1组注射痛、肌阵挛、BIS＜30发生率低于PE2组（P＜0.05）;PE1组的肌阵挛、BIS＜30、高血压发生率低于PE3组（P＜0.05）;PE1组的肌阵挛、BIS＜30、高血压发生率低于E组（P＜0.05）。PE1组注射痛和低血压发生率低于P组（P＜0.05）。结论丙泊酚1.5mg/kg复合依托咪酯0.075mg/kg应用于全麻诱导,患者的血流动力学以及麻醉深度更稳定,注射痛、肌阵挛、低血压、高血压、BIS＜30等不良反应发生率更低,本研究对丙泊酚和依托咪酯复合应用于全麻诱导时的药物配比选择有一定的指导作用。
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