补肾明目丸治疗糖尿病肾病Ⅲ期(阴虚燥热血瘀型)的临床观察

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目的:评价补肾明目丸治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者(阴虚燥热兼血瘀型)的临床疗效。方法:病例来源:2011年4月~2013年12月河南中医学院第一附属医院内分泌科的住院及门诊病人70人。诊断标准:(1)确切的2型糖尿病病史。(2)诊断为糖尿病肾病Ⅲ期的病人。中医辨证证属阴虚燥热兼血瘀者。治疗方案:纳入病例采用随机、对照的方法分两组。对照组:基础治疗+盐酸贝那普利洛汀新10mg qd po。治疗组:对照组+补肾明目丸。疗程8周。观察指标:尿白蛋白排泄率(UAE,mg/24h)、尿白蛋白/肌酐(A/C)、半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(CysC)、血液流变学指标、中医症候积分,不良反应及安全性指标。结果:治疗前两组间患者年龄、性别、病程、血脂、血压等情况,UAE、A/C、CysC、血液流变学指标、中医症候积分等差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组UAE、A/C、CysC均较治疗前有明显下降(P<0.01),且治疗组的下降幅度均大于对照组(P<0.05)。治疗组血液流变学指标均较治疗前有下降(P<0.05),与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。治疗后两组中医证候疗效积分比较有显著性差异(P<0.01),且治疗组中医证候疗效积分较对照组有明显改善(P<0.01)。症状改善的人数比率明显多于没有使用补肾明目丸的组别(有效率86.7%,P<0.01)。结论:基本控制血糖的基础上,临床上补肾明目丸对糖尿病肾病Ⅲ期的患者有较好的治疗保护作用,可以显著降低糖尿病肾病Ⅲ期的患者的UAE、A/C、CysC,降低血液流变学指标,显著改善阴虚燥热血瘀的中医临床症状,结果优于单用盐酸贝那普利(洛汀新)治疗。
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