目的:(1)肋间神经在一定的冷冻温度下(-70℃)的变化及其特征,并进一步探讨冷冻时间与神经损伤和神经修复的关系;(2)确定神经冷冻术的安全性。材料及方法:冷冻设备为北京库蓝医疗设备有限公司提供的K520型冷冻手术治疗机,冷冻温度设定为-70℃。实验中从肋骨下缘分离出肋间神经,用冷冻仪在30、60、90、120、180秒下分别行肋间神经冷冻术。于手术当天、术后10天、60天分别取材。然后进行病理学检查。 结果:当天取材肉眼观察冷冻时间大于90秒出现棕褐色印记,小于60秒无明显变化。镜下表现冷冻时间大于90秒出现明显的神经变性、坏死和神经纤维断裂;小于60秒表现为神经外膜、束膜、髓鞘的轻度水肿。术后10天,肉眼观察冷冻时间超过90秒神经开始变细,小于60秒无明显变化;镜下表现冷冻时间30秒以神经变性为主,冷冻时间60秒以上以神经坏死为主,冷冻时间120秒以下可见神经修复性改变,180秒神经修复性改变不明显。术后60天肉眼观察与正常肋间神经无明显区别,镜下所有神经基本恢复正常,但仍有增生性改变,180秒神经纤维走向稍紊乱。 结论:(1)肋间神经冷冻在-70℃随时间延长神经损伤逐渐加重;(2)肋间神经冷冻-70℃超过90秒才会造成神经的早期明显损伤;(3)肋间神经修复随冷冻时间延长而延长;(4)肋间神经在-70℃冷冻时间长达180秒仍可修复,肋间神经冷冻术是安全的。