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目的:心力衰竭(Heart failure,HF,简称心衰)是各种心脏疾病的终末表现,其发生率和死亡率极高。因此,及早诊断和规范治疗,有望使心力衰竭患者的生存率有所提高。生长分化因子15(Growth differentiation factor 15,GDF-15)是在心脏受损发生炎症反应过程中产生的一种新的生物标志物。Ⅲ型前胶原氨基端肽(N-terminal peptide of TypeⅢprocollagen,PⅢNP)是反映心肌细胞外基质胶原代谢的间接指标。心力衰竭的主要病理变化是在心脏受损后发生的病理性心室重塑。本实验的目的是通过研究血清GDF-15、PⅢNP这两个指标与心力衰竭患者的N端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平及反映心脏功能相关指标的关系,探究两者在心力衰竭的诊断、病情评估等方面的临床意义。材料与方法:自2018年9月至2019年6月入选了在大连医科大学附属第二医院心力衰竭病房住院的134例患者,其中91例心衰患者为实验组,43例非心衰患者为对照组。入院后第二天清晨抽取所有入选患者空腹时的肘部静脉血,使用酶联免疫吸附方法测定血清GDF-15浓度,使用电化学发光免疫法测定血清NT-pro BNP、PⅢNP浓度,使用心脏彩色多普勒超声测量左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)及左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)。将所得的数据使用SPSS22.0统计软件包对其进行统计分析,比较两组患者的血清GDF-15、PⅢNP水平,观察心衰组患者的血清GDF-15、PⅢNP分别与NT-pro BNP、LVEDD、LVEF之间的相关性及这两个指标之间的相关性。采用ROC曲线分析血清GDF-15、PⅢNP在心力衰竭中的诊断价值。结果:1.与对照组比较,心衰组患者的血清GDF-15水平显著升高,差异有统计学意义(38.82±13.80pg/ml vs 149.32±182.85pg/ml,p<0.001)。心衰组患者的血清GDF-15水平与NT-pro BNP、LVEDD水平呈正相关性(分别为r=0.594,p<0.001;r=0.317,p=0.002),与LVEF水平呈负相关性(r=-0.399,p<0.001)。2.与对照组比较,心衰组患者的血清PⅢNP水平显著升高,差异有统计学意义(21.58±8.83ng/ml vs 51.70±33.41ng/ml,p<0.001)。心衰组患者的血清PⅢNP水平与NT-pro BNP、LVEDD水平呈正相关性(分别为r=0.316,p=0.002;r=0.273,p=0.009),与LVEF水平呈负相关性(r=-0.343,p=0.001)。3.心衰组患者的血清GDF-15水平与PⅢNP水平呈正相关性(r=0.403,p<0.001)。4.血清GDF-15的ROC曲线下面积为0.843(95%CI:0.777-0.908,p<0.001),血清GDF-15判定为心力衰竭的最佳cut-off值为58.349pg/ml。血清PⅢNP的ROC曲线下面积为0.883(95%CI:0.823-0.944,p<0.001),血清PⅢNP判定为心力衰竭的最佳cut-off值为28.08ng/ml。提示血清GDF-15、PⅢNP可能对心力衰竭有诊断价值。结论:1.心衰组患者血清GDF-15水平随着心衰病情的加重而升高,提示血清GDF-15可能反映心衰病情的严重程度。2.心衰组患者血清PⅢNP水平随着心衰病情的加重而升高,提示血清PⅢNP可能反映心衰病人的心肌纤维化程度和病情的严重程度。3.心衰组患者血清GDF-15与PⅢNP呈正相关,提示两者在心力衰竭发生发展过程中可能有相关性。4.血清GDF-15、PⅢNP可能对心力衰竭有诊断价值。