【摘 要】
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目的观察益气活血补肾通督方对老年原发性高血压患者临床症状、中医证候积分、T细胞亚群（包括T细胞、B细胞、CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+、CD4+CD8+细胞、NK细胞）、白细胞介素（包括IL-2R、IL-6、IL-10）、尿MA以及血压（收缩压、舒张压、脉压差）的影响。方法将61例诊断为原发性高血压且中医辨证为肾虚髓亏血瘀证的老年患者（年龄≥60岁）随机分为2组,对照组30例、中药
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目的观察益气活血补肾通督方对老年原发性高血压患者临床症状、中医证候积分、T细胞亚群（包括T细胞、B细胞、CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+、CD4+CD8+细胞、NK细胞）、白细胞介素（包括IL-2R、IL-6、IL-10）、尿MA以及血压（收缩压、舒张压、脉压差）的影响。方法将61例诊断为原发性高血压且中医辨证为肾虚髓亏血瘀证的老年患者（年龄≥60岁）随机分为2组,对照组30例、中药组31例,两组在基础治疗的基础上,对照组每日予80mg缬沙坦,中药组在对照组的基础上加用益气活血补肾通督方（党参、桃仁、川芎、地龙、地鳖虫、三棱、莪术、葛根、仙灵脾、骨碎补、生地组成）浓煎剂200ml,每日2次,每次100ml,治疗周期为12周。用药前后,观察两组临床症状、中医证候积分、T细胞亚群、白介素、尿MA及血压的变化,同时监测安全性指标包括血常规、肝肾功能、血脂、凝血功能。结果（1）干预后,中药组中医证候积分明显低于对照组（p＜0.01）。两组中医证候积分较干预前均下降明显（p＜0.01）其中,对照组有效率为40.00%,中药组有效率为83.87%,中药组明显优于对照组（p＜0.01）。（2）干预后,两组T细胞亚群组间比较,差异无统计学意义（p＞0.05）。与干预前比较:对照组T细胞、B细胞、CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞无明显变化,差异无统计学意义（p＞0.05）,CD4+CD8+细胞升高明显（p＜0.05）;中药组T细胞、B细胞、CD8+细胞下降显著（p均＜0.01）,CD4+CD8+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+升高显著（p＜0.05,p＜0.01,p＜0.01）,NK细胞无明显变化,差异无统计学意义（p＞0.05）。（3）干预后,两组白介素组间比较结果显示:IL-2R、IL-6差异无统计学意义（p＞0.05）。与干预前相比:对照组IL-2R、IL-6无明显变化,差异无统计学意义（p＞0.05）;中药组IL-2R、IL-6下降明显（p＜0.01）。两组IL-10值在干预前后多为阴性结果,无比较意义。（4）干预后,两组尿MA组间比较:差异均无统计学意义（p＞0.05）。干预前后组内比较结果显示:两组较干预前均无明显变化（p＞0.05）。（5）干预后,中药组收缩压、脉压差较对照组下降明显（p＜0.05,p＜0.01）。舒张压差异无统计学意义（p＞0.05）。与干预前相比:对照组收缩压、舒张压较干预前下降明显（p＜0.01）,脉压差无明显变化,差异无统计学意义（p＞0.05）;中药组收缩压、脉压差较治疗前降低明显（p＜0.01,p＜0.05）,舒张压无明显变化,差异无统计学意义（p＞0.05）。结论益气活血补肾通督方能改善老年原发性高血压肾虚髓亏血瘀型患者的中医证候积分、调节T细胞亚群及相关白介素水平,降低收缩压及减小脉压差。
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