目的:回顾性分析单侧与双侧开窗、病灶清除、植骨融合内固定术在腰骶椎布鲁杆菌病性脊柱炎中的应用,比较两者的临床疗效,并为后期的临床治疗提供科学依据。方法:我们回顾性分析了2011年6月至2017年6月,在我院行一期后路开窗、病灶清除、植骨融合术治疗的腰骶椎布鲁杆菌病性脊柱炎患者,共48例纳入本研究。按照手术方式共分为2组,单侧组:行一期后路单侧开窗、病灶清除、植骨融合内固定手术27例,男23例,女4例,年龄23~71岁;双侧组:采用一期后路双侧开窗、病灶清除、植骨融合内固定术21例,男17例,女4例,年龄26~58岁。观察分析手术时间、出血量,以及术前及术后的临床症状、神经功能及C反应蛋白、红细胞沉降率等情况,通过影像学检查评估内固定装置有无松动、断裂,使用Bridwell分级标准评价植骨融合情况。以及评估术后相关并发症情况。结果:所有患者均顺利完成手术,术中病变组织送病检,结果均诊断为布鲁杆菌病。术后所有患者均获得随访,随访时间12-48个月,平均随访23.7±6.3个月。组内比较:末次C反应蛋白、红细胞沉降率、VAS、ODI及JOA评分均显着改善(P<0.05)。组间比较:两组术前一般情况无统计学差异(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量,差异有统计学意义(P<0.05)。组间相同时间点C反应蛋白、红细胞沉降率、VAS、ODI及JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。双侧开窗组中1例患者出现切口感染,半个月后行清创引流术,患者最终痊愈。两组植骨融合时间无明显差异(P>0.05),末次随访时均完全融合。结论:单侧与双侧开窗、病灶清除、植骨融合内固定术治疗腰骶椎布鲁杆菌病性脊柱炎均可取得良好的临床效果,且前者具有手术时间短、出血少、创伤小及花费少等优点。