论文部分内容阅读
目的:检测胃癌(GC)组织中RhoA的表达情况,分析其在GC组织中的表达及其意义;结合随访资料进行生存分析,探讨RhoA与GC患者预后和生存的关系。方法:收集山东省医学科学院附属医院89例保存完好的术后胃癌组织石蜡标本为研究对象,用免疫组化方法检测RhoA在胃癌的表达,分析RhoA的表达与临床病理特征之间的关系,并取相应胃癌癌旁组织49例和同期正常胃粘膜组织标本19例作为对照组,随访患者并进行生存和预后分析。结果:1.采用IHC方法检测RhoA在人胃癌组织的表达,RhoA在胃癌组织、相应癌旁组织、对照组中阳性率分别是71.9%(64/89)、46.9%(23/49)和26.3%(5/19)。RhoA在胃癌组织与癌旁组织间、胃癌组织与正常胃粘膜组织间的阳性率差别有统计学意义(P<0.05),癌旁与正常胃组织的阳性率差别无统计学意义(P>0.05)。2.RhoA的表达与胃癌的分化程度、有无淋巴结转移、TNM分期及Lauren分型有相关性(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤直径大小无相关性。3.随访时间为12-60月,胃癌患者术后平均生存期为29.5±1.1个月,RhoA表达阳性患者的平均生存期为27.7±1.2个月,RhoA表达阴性的患者平均生存期为33.6±2.1个月,经Log-rank检验两者的生存期有明显差异(P<0.05),RhoA阳性表达的生存期明显低于RhoA阴性表达的生存期。肠型胃癌的平均生存期为32.8±1.8个月,弥漫型胃癌的平均生存期为26.4±1.5个月,混合型胃癌的平均生存期为28.6±2.6个月,经Log-rank检验三者的生存期有明显差异(P<0.05),弥漫型胃癌患者的生存期明显低于肠型胃癌患者的生存期,混合型胃癌的生存期居于两者之间。在肠型胃癌患者RhoA表达阳性的患者平均总生存期为29.6±2.1个月,RhoA表达阴性的患者平均总生存期为36.6±2.8个月(P>0.05);在弥漫型胃癌患者中RhoA表达阳性的患者平均总生存期为25.3±1.7个月,RhoA表达阴性的患者平均总生存期为30.3±3.1个月(P>0.05);同样,经Log-rank检验,低分化、有淋巴结转移和TNM分期Ⅲ+Ⅳ期的胃癌患者平均生存期低于高+中分化、无淋巴结转移和TNM分期Ⅰ+Ⅱ期的患者(p<0.05),不同性别、不同年龄分段,不同肿瘤直径大小的患者平均生存期之间无显著性差异(p>0.05),平均生存期接近。表明RhoA表达与否,劳伦分型,分化程度,淋巴结转移、TNM分期对胃癌患者的生存期有显著的影响,影响患者的预后。结论:RhoA在胃癌组织中高表达,与肿瘤的侵袭和转移能力有关,影响胃癌患者的生存及预后,RhoA检测有望成为新的作用靶点,减少化疗耐药。