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目的: 回顾性分析151例子宫内膜癌患者的生存相关因素及医源性绝经后更年期症状调查分析。 方法: 筛选粤北地区清远市人民医院2010年1月-2013年1月住院有完整随访资料的子宫内膜癌患者151例,并根据术前是否绝经情况分为未绝经组62例,绝经组89例。最长随访时间是60个月,平均随访时间32.1个月。分析对比两组患者的临床资料以及应用Kupperman评分表评价术前术后围绝经期症状,探讨影响子宫内膜癌生存质量状况的因素及术后围绝经期症状干预的必要性。 结果: 1、一般情况比较:未绝经组与绝经组对比,平均年龄分别为42.5岁(24岁-55岁)和61.2岁(40岁-82岁),有统计学意义(P<0.05)。 2、合并妇科情况比较:未绝经组与绝经组对比,合并子宫肌瘤或子宫内膜异位症分别16例和10例,合并子宫内膜息肉11例及3例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。 3、诊断方法比较:未绝经组与绝经组对比,阴道B超诊断与术后病理诊断符合率分别为53.2%及71.9%;盆腔MRI远处转移术前与术后诊断符合率分别为25%及72%,有统计学意义(P<0.05)。 4、诊断性刮宫漏诊率比较:未绝经组漏诊率为16.1%,而绝经组为6.7%,有统计学意义(P<0.05)。 5、更年期kupperman评分比较:未绝经组术前总评分为9.57,术后总评分为21.22,有统计学意义(P<0.05)。 结论: 1、对于既往有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、盆腔子宫内膜异位症病史的异常子宫出血患者,需注意排除子宫内膜癌;未绝经组中B超诊断准确率较绝经组低,容易漏诊;宫腔镜检查+分段诊刮准确率更高;MRI可提高子宫内膜癌的临床分期准确率,为手术方式提供可靠的影像学依据。 2、未绝经患者及已绝经患者术后更年期症状均有加重,尤其未绝经女性术后更年期症状更加明显、程度更重,需要引起医务人员重视,提供及时治疗,提高其术后生活质量。