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目的：探讨慢性淋巴细胞白血病(Chronic lymphocytic leukemia，CLL)患者糖皮质激素受体（Glucocorticoid，GR）亚型α、β、γ和p的表达情况，分析GR各亚型表达的相关性。研究CLL患者GR与预后的关系。方法：连续取我院2009年5月～2013年2月期间住院的慢性淋巴细胞白血病患者33例（女性10例，男性23例，中位年龄62岁），及健康对照者32例（女性18例，男性14例，中位年龄34岁）为研究对象。1采集晨空腹肘静脉血5ml，采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞。应用实时荧光定量PCR SYBR Green染料法检测患者和正常人GRα、GRβ、GRγ和GRp mRNA的表达。2采用Spearman相关分析CLL患者GRα、GRβ、GRγ、GRP各亚型表达的相关性。3统计患者无进展生存时间（progression free survival，PFS），中位随访时间为28（1～57）个月。以本研究检测到的GRα mRNA均值为界（9.045），将患者分为高GRα mRNA组及低GRα mRNA组。分别统计两组患者的PFS。同样方法分组高GRp mRNA组和低GRp mRNA组，采用Kaplan-Meier生存曲线法分析各亚组患者的PFS差异。结果：1CLL患者组中GRα mRNA的表达量为1210.25，GRβ mRNA的表达量为39.42，GRγmRNA的表达量为164.04，GRp mRNA的表达量为761.51。2患者组中GRα、GRβ、GRγ、GRP占总GR的百分比分别为是55.65%、1.81%、7.54%、35.00%；而正常对照组中分别为：64.82%、0.46%、18.73%和15.99%。3患者组GRα mRNA和GRP mRNA的表达均高于正常对照组，（P<0.05）。而GRβ和GRγ mRNA表达量在患者组与对照组无统计学差异。4CLL患者GRpmRNA与GRα mRNA呈正相关（P<0.05）。而其它受体亚型之间无明显相关性。5高GRα mRNA组较低GRα mRNA组患者的PFS明显延长，高GRp mRNA组较低GRp mRNA组的PFS也明显延长，各组之间有显著性差异，（P<0.05）。结论：1CLL患者GRα亚型表达占绝对优势，其次为GRp亚型，而GRβ及GRγ亚型的表达量较少，提示GRα是GC发挥疗效的最主要亚型。2与正常对照组相比，CLL患者GRα mRNA及GRp mRNA的表达明显增高，而GRβ mRNA及GRγmRNA的表达较对照组无明显差异。提示GRα和GRp在CLL的发病发挥一定的作用。3CLL患者中高GRαmRNA及高GRp mRNA表达者PFS显著延长，提示GRα及GRp可作为判断CLL患者预后的独立因素，高GRα及GRp是CLL患者预后良好的标志。4CLL患者GRα mRNA及GRp mRNA的表达呈正相关，而GRα mRNA的表达量在CLL患者中明显增高，提示GRp可能是通过增强GRα的表达来影响患者的预后。目的：检测慢性淋巴细胞白血病(Chronic lymphocytic leukemia，CLL)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor，MIF)的水平，并分析其与CLL其他预后因素的关系，以及MIF对患者预后的影响。方法：1患者及对照者选择见论文12采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测CLL患者及对照组血清MIF水平。3制备患者染色体标本，采用R显带技术进行核型分析。4应用荧光原位杂交法（FISH）法检测患者p53缺失。5检测患者临床指标包括：血清乳酸脱氢酶（LDH）、外周血淋巴细胞计数、血清β2微蛋白等。6统计患者无进展生存时间（progression free survival，PFS)，采用Kaplan-Meier生存曲线法分析GR表达对患者PFS的影响。结果：1CLL患者血清MIF水平（1199.79±691.01pg/ml）较对照组(176.74±105.82pg/ml)明显增高（P<0.01）。同时，临床分期较晚的患者血清MIF水平（Binet B、C，1292.26±529.96pg/ml）与早期患者（Binet A，1067.71±877.31pg/ml）相比，无统计学差异。2高LDH组（>250μ/L）患者血清MIF水平明显高于低LDH组（<250μ/L），P<0.05；高β2微球蛋白组（>3mg／L）的患者血清MIF水平明显高于低β2微球蛋白组（<3mg／L），P<0.05。而不同性别、年龄、淋巴细胞计数、脾大和染色体异常核型组别中，MIF水平无明显差别。3FISH法检测12例CLL患者p53缺失均为阴性。4依据MIF表达水平将33例CLL患者分为高MIF组（高于中位值）及低MIF组（低于中位值），采用Kaplan–Meier生存曲线分析两组的预后，结果显两组PFS无明显差异，P=0.875，结论：1CLL患者血清MIF水平明显增高，MIF可作为帮助诊断CLL的参数，但不能作为判断疾病进展的指标。2在高LDH组及高β2微球蛋白组患者血清MIF水平明显增高，提示MIF与患者的预后有关。3所有患者均未检测到p53缺失，提示MIF并不能引起p53基因的缺失，其对P53的调节可能是在翻译或转录水平实现的。4MIF不能对CLL患者的PFS产生影响，不能作为判断预后的独立因素。目的：检测miR-142-3p在慢性淋巴细胞白血病(Chronic lymphocytic leukemia，CLL)患者中的表达及对预后的影响；探讨miR-142-3p与CLL患者糖皮质激素受体各亚型的关系。方法：1患者及对照者选择见论文12采集晨空腹肘静脉血5ml，采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞。应用实时荧光定量PCR SYBR Green染料法检测患者和正常人miR-142-3pmRNA的表达。3采用Pearson法分析miR-142-3p与GR各亚型的相关性。4依据实验中miR-142-3p mRNA表达水平将33例CLL患者分为高miR-142-3p表达组（高于中位值）及低miR-142-3p表达组（低于中位值），统计各组的无进展生存时间（PFS），采用Kaplan–Meier生存曲线分析两组的预后。结果：1CLL患者组miR-142-3p mRNA中位值0.86（0.559-2.75）明显高于对照组0.14（0.082-1.65），P＜0.05。2CLL患者miR-142-3p mRNA的表达与GRα及GRp呈负相关，P＜0.05。而与GRβ和GRγ无明显相关性，3高miR-142-3p表达组CLL患者较低表达组的PFS明显缩短。二者有统计学差异，P＜0.05，结论：1CLL患者miR-142-3p mRNA表达明显增高，提示miR-142-3p可以作为协助诊断CLL的参数。2CLL患者miR-142-3p与GRα及GRp mRNA呈负相关，提示miRNA142-3p抑制GRα及GRp的表达。3高miR-142-3p的表达水平是预后的不利因素，可作为CLL患者判断预后的独立指标。