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目的:本课题通过对高血压合并持续性房颤组和单纯高血压组患者的血浆P-选择素(P-Selectin)及血管性血友病因子(vWF)的含量进行测定及比较,研究房颤患者血小板和内皮细胞功能的变化,了解房颤患者血栓前状态及血栓形成的危险因素,为临床早期识别高危患者,及时采取临床措施,预防血栓栓塞事件提供依据。方法:选择原发性高血压患者108例,其中高血压合并持续性房颤组(A组)78例,单纯性高血压组(B组)30例,将A组患者依据NYHA制定的心功能分级标准分为四个亚组。选健康体检者(C组)20例作为正常对照组。采用酶联免疫双抗体夹心法测定各组的血浆P-Selectin及vWF水平。结果:血浆P-Selectin水平在房颤组[(4.92±0.57)ng/ml]和单纯高血压组[(4.89±0.65)ng/ml]高于正常对照组[(4.66±0.48)ng/ml],但差异无统计学意义;房颤组与单纯高血压组比较P=0.856,无统计学意义。血浆vWF水平在房颤组[(125.21±13.55)ng/ml]高于单纯高血压组[(115.56±9.17)ng/ml],差异有统计学意义(P﹤0.05);单纯高血压组高于正常对照组[(107.24±9.74)ng/ml],P=0.019,具有统计学意义。房颤组中,血浆P-Selectin水平在四个亚组之间差异无统计学意义(P﹥0.05);血浆vWF水平在心功能Ⅰ级组与Ⅱ级组比较差异无统计学意义(P=0.544),在心功能Ⅳ级组[139.21±10.27)ng/ml]可高于Ⅲ级组[129.54±11.73)ng/ml],Ⅲ级组亦高于Ⅱ级组[120.52±12.01)ng/ml],差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:房颤患者存在内皮细胞功能受损,且内皮损伤程度随着心功能不全级数的增加逐渐增高。血浆vWF水平的升高可用于评价房颤患者血栓前状态及血栓形成的危险性的高低;P-Selectin不能预测血栓形成的危险性。房颤组中血浆vWF水平与P-Selectin水平无明显相关性(r=0.3)。