壳核出血的影像分析与临床特点—附42例临床分析

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目的探讨壳核出血的影像与临床特点。方法选取2009.10-2009.12中国医科大学附属第一医院神经内科收治的壳核出血患者42例,所有入选患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》中脑出血诊断标准,并经CT确诊。对入选患者的影像检查结果及临床特点进行回顾性分析。结果参考肢角分型法:1前型:共4例占9.5%,平均出血量为9.2ml,1例患者出现意识障碍,1例出现分离性瘫痪;2前中型:共17例占40.5%,平均出血量为27.1ml,4例患者出现意识障碍,5例患者出现失语;3中型:共2例占0.05%,平均出血量为31.5ml,其中1例患者出现失语;4后型:共8例占19%,平均出血量为67.2ml,2例患者出现意识障碍,1例患者出现运动性失语,2例患者出现感觉障碍;5后型:共10例占23.8%,平均出血量为45.5ml,2例患者出现意识障碍,3例患者出现同向偏视,1例患者出现失语;6型:1例占0.02%,出血量为65m,该患者出现意识障碍,失语。入选的42例壳核出血患者中40例患有高血压病,7例患有冠心病,4例患有糖尿病,27例患有高脂血症,15例有吸烟史,12例酗酒,5例曾患脑卒中。结论壳核出血按其解剖学与病理学基础建立的肢角分型,在各分型的发病率,出血量及临床症状各有其特点,最常见的是前中型,而出血量最大的是中后型;壳核出血的主要病因是高血压动脉硬化,糖尿病、脑卒中、吸烟、饮酒亦与壳核出血的发生有密切关系。
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