目的描述新型农村合作医疗(简称新农合)实施后农民住院费用的构成特征,分析住院费用变化趋势及原因,评价新农合对农民的减负作用；探讨费用控制对策,为进一步改进新农合基金运行机制提出针对性的建议。方法通过多个途径获取2006年1月至2012年6月石台县人口统计、农民经济收入、新农合报销数据以及该县人民医院所有符合条件的住院病例的住院费用信息,采用Excel软件建立数据库,SPSS15.0进行统计分析。分别计算各年度各种人均住院费用指标,以定基比、环比反映其发展速度,采用Pearson相关分析探讨各种人均住院费用的时间变化趋势。结果2006-2012年上半年石台县人均收入、人均医疗支出、人均实际医疗支出均呈逐年上升趋势。自2007年下半年实行新农合后,农民参合比例维持在较高水平,并呈逐步增长趋势；人均报销费用逐年提高,但人均实际医疗支出占人均收入百分比未见明显下降趋势。该县人民医院农业人口住院病例数呈逐年上升趋势。2007年上半年人均住院费低于2006年,但白2007年下半年新农合开始实施至2010年人均住院费保持连续快速增长；2011年至2012年上半年人均住院费增速放缓。Pearson相关分析显示,2006-2012年上半年人均住院费与年度呈正相关关系(r=0.954,P=0.000)；人均住院费定基比呈上升趋势(r=0.939,P=0.002),但环比未见上升趋势(r=-0.307,P=0.504)。新农合实施后至2011年期间日均住院费保持快速增长,相关分析显示,平均住院日、日均住院费与年度呈正相关关系(r分别为0.710、0.969,P值分别为0.049、0.000)；日均住院费定基比随时间进展呈上升趋势(r=0.956,P=0.001),但其环比未见明显上升趋势。新农合实施后,除一般检查费和诊察费以外,其他各类人均费用均呈上升趋势。按涨幅高低顺序排列依次为药品费、手术费、其他(包括护理费、医用高值耗材费等)、治疗费、大型检查费、诊察费,其中药品费、手术费、其他费用、大型检查费涨幅较为明显。新农合实施后,各科室人均住院费用也呈不同程度增长,按涨幅高低顺序排列依次为妇产科、儿科、内科、其他科室、外科,其中以妇产科人均住院费涨幅最明显。自2007下半年新农合实施后,农民人均报销费用(r=0.962,P=0.002)和报销比例(r=0.936,P=0.006)均呈逐年上升趋势,其中2008、2009、2010三年增幅较大,自2011年增幅放缓。结论新农合实施后农民参合比例逐年升高,农民人均住院费用总体呈现短期快速上涨、长期发展趋缓的态势。虽然新农合报销比例逐渐上升,但由于住院费用上涨过快,新农合对减轻农民实际医疗支出尚未见明显作用。药品费、大型检查费、高值医用耗材费的增长等是导致住院费用上涨的主要因素,尤以药品费为著。各科室人均住院医疗费用均有不同程度增长,以妇产科费用增长最为显著。实行医药分开、建立大型医疗设备的准入和合理使用制度、推行按病种付费和总额预付制等策略有望控制医疗费用的上涨。