OPRM1 A118G基因多态性与术后阿片类药物使用剂量关系的meta分析

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目的:许多学者对μ-阿片受体基因(μ-opioid receptor,OPRM1)A118G单核苷酸基因多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)与术后阿片类镇痛药物使用剂量的关系进行了研究,鉴于许多研究结果不一致,因此本文应用meta分析的方法对选入的研究进行分析,探讨OPRM1 A118G单核苷酸基因多态性与术后阿片类镇痛药物使用剂量的关系。方法:计算机检索英文数据库(Pubmed、Embase、Medline),中文数据库(中文期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库和维普中文期刊数据库),检索截止日期为2015年12月。两个评价者在预先设定的纳入标准的基础上独立审查和选定的文章。主要使用标准化均数差(Standardised Mean Difference,SMD)来统计的AA纯合子患者和G等位基因患者术后阿片类药物的使用剂量的差异。结果:共检索到471篇文献,13篇文章纳入本次meta分析,共2875例患者。术后24小时阿片类药物使用剂量的meta分析中显示:与纯合野生型AA基因的患者相比,携带G等位基因的患者术后阿片类药物的需要量更多(SMD,-0.16;P=0.037)。亚组分析中,亚洲地区组(SMD-,0.18;P=0.035),吗啡组(SMD,-0.19;P=0.003),妇产科手术组(SMD,-0.29;P=0.006)亦有相同的结论。术后48小时阿片类药物使用剂量的meta分析中显示:[SMD=-0.29,P=0.156]无统计学意义,尚不能说明携带G等位基因的患者与纯合野生型AA患者术后48小时阿片类药物的使用剂量有差异。结论:我们的研究表明OPRM1 A118G单核苷酸基因多态性与术后24小时阿片类镇痛药物需求剂量具有相关性,携带G等位基因的患者术后阿片类药物的使用剂量更多。
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