蒙西医结合治疗感染性休克对患者血清降钙素原等的影响

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目的:  探讨感染性休克的蒙西医结合治疗对患者血清降钙素原、C-反应蛋白、胆碱酯酶、乳酸水平的影响,评价蒙西医结合治疗感染性休克的疗效,为临床治疗感染性休克,降低病死率,提供新思路、新方法。  方法:  将患者随机分为治疗组和对照组。对照组入院后根据感染性休克指南给予常规的对症支持治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予斯日西胶囊进行治疗。患者确诊后24小时、48小时、72小时、7天、14天分别取血检测降钙素原、C-反应蛋白、胆碱酯酶、乳酸及血常规、肝肾功能、凝血、心肌酶、肌钙蛋白,观察体温、心率、血压、尿量,进行疗效评定,统计14天死亡率。所有统计资料均用统计学软件SPSS13.0进行分析。  结果:  治疗组治疗前PCT(0.50±0.16)ng/ml,治疗后PCT(0.25±0.17)ng/ml;对照组治疗前PCT(0.53±0.21)ng/ml,治疗后PCT(0.35±0.28)ng/ml;治疗组治疗前CRP(25.73±5.56)ng/L,治疗后CRP(9.25±7.81)ng/L;对照组治疗前CRP(25.66±5.96)ng/L,治疗后CRP(14.09±7.01)ng/L;治疗组治疗前CEH(2077.5±386.15)U/L,治疗后CEH(3343±1075.38)U/L;对照组治疗前CEH(2246.75±457.15)U/L,治疗后CEH(2724.5±783.42)U/L;治疗组治疗前乳酸(5.28±0.65)mmol/L,治疗后乳酸(3.27±1.40)mmol/L;对照组治疗前乳酸(4.87±0.75)mmol/L,治疗后乳酸(4.07±1.06)mmol/L;两组治疗前血清因子PCT、CRP、CHE、乳酸无统计学差异(P>0.05),治疗后有统计学差异(P<0.05)。治疗后治疗组有效14例,无效6例,有效率70%;对照组有效10例,无效10例,有效率50%;两组有效率比较无统计学差异(P>0.05)。在服用斯日西胶囊过程中治疗组患者未出现恶心、呕吐、腹胀、出血等不良反应,监测红细胞计数、血小板计数、凝血、肝功、肾功、心肌酶、肌钙蛋白指标较治疗前无恶化趋势,表明斯日西胶囊在使用过程中是安全的。  结论:  西医基础上辅以传统蒙药治疗脓毒性休克的综合性治疗方案可以显著降低细胞因子C-反应蛋白、降钙素原、乳酸的血清浓度,升高胆碱酯酶的血清浓度,缩短休克存在时间,但抗生素使用时间、住院时间无缩短,有效率比较无统计学差异。
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