目的：（1）临床研究以“失眠共病抑郁”为基础，依据“心肝同治、心肝并重”的立论，采用“疏肝解郁、清心安神”法，使用经验组方，治疗失眠共病抑郁患者，更进一步探讨该“理、法”在临床上，对失眠共病抑郁中的应用价值。（2）通过建立不同时程大鼠睡眠剥夺模型，观察大鼠Morris实验目标象限滞留时间及海马内PDEs的含量探讨海马中PDEs对睡眠相关记忆的影响。　　方法：临床部分：选取自2017年06月至2018年03月就诊于西安市中医医院门诊及住院部符合标准的证属“肝气郁结、心火上炎”的85名轻中度失眠共病抑郁患者。随机分二组，治疗组43例，在服用右佐匹克隆片+氟西汀服的基础上，合用经验组方；西药对照组42例，服用右佐匹克隆片+氟西汀组。四周为一疗程。二组治疗前后均行PSQI、HAMD17、中医症状评分量表，治疗后均行TESS评定其副作用。实验部分：选取大鼠36只，随机分成CC组、SD24h组、SD48h组、SD72h组、SD96h组、SD120h组。每组各6只。分组后的第2、3、4、5、6天进行Morris水迷宫实验，第7天开始进行改良多平台睡眠剥夺法建立大鼠睡眠剥夺模型造模，造模完成后即行空间探索实验，实验结束断头取脑行HE染色、酶联免疫，观察大鼠海马形态及PDEs的含量变化。　　结果：临床结果：（1）治疗后两组总疗效，组内、组间P＜0.05，有显著性差异。（2）治疗后两组在PSQI、HAMD17比分上，组内、组间P＜0.05，有显著差异。（3）治疗后两组在不寐、抑郁情绪、太息、心烦4个方面，组内、组间P＜0.05，有显著性差异；两组在改善神疲乏力、头昏、胸胁胀满、纳差腹胀、便秘5个症状上，组内比较P＜0.05，组间P＞0.05；两组在健忘症状上，组内P＞0.05，组间P＝0.036。（4）两组进行副反应量表评定，P＝0.009，有显著差异。实验结果：（1）大鼠海马形态：CC组大鼠海马细胞形态规整，排列紧凑，细胞深染，神经元分布规则有序；与CC组相比，SD组大鼠海马细胞形态不规则，细胞淡染且着色不均匀，神经元排列疏松。SD组大鼠海马细胞形态差别不明显。（2）目标象限滞留时间：造模后SD48h、SD72h、SD96h、SD120h组内第1、6次比P＞0.05；造模后CC组第1、6次比P＜0.05；造模后CC组与SD24h、SD48h相比P＞0.05；造模后CC组与SD72h、SD96h、SD120h相比P＜0.05；造模后SD24h与SD48h比P=0.189；造模后SD24h与SD72h、SD96h、SD120h比P＜0.05；造模后SD72h、SD96h、SD120h组间P＞0.05。（3）大鼠海马PDEs含量：大鼠PDEs的含量呈波动上升趋势。组间比较：CC组与SD24h、SD48h、SD72h、SD96h、SD120h相比P＜0.05；SD24h组与SD48h、SD72h、SD96h、SD120h相比P值分别为0.3、0.03、0.17、0.0006；SD48h组与SD72h、SD96h、SD120h组相比，P值分别为0.0003、0.002、＜＜0.05；SD72h组与SD96h、SD120h组相比，P值分别为0.1、0.006；SD96h组与SD120h组相比，P值为0.0006。　　结论：临床结论：（1）“心肝同治、心肝并重”理论，“疏肝解郁、清心安神”治法下的经验组方联合西药对失眠共病抑郁患者有更好的治疗效果，治疗组不仅在不寐、抑郁情绪、太息、心烦4个主症上疗效优于对照组，在神疲乏力、头昏、胸胁胀满、纳差腹胀、便秘5个次症上效果也更为显著。（2）“心肝”理论下的经验组方联合西药在改善共病引起记忆力减退（健忘）上有非常积极的提示意义。实验结论：(1)睡眠剥夺可使大鼠产生记忆损害（目标象限滞留时间百分比变化），并引起大鼠狂躁，睡眠剥夺随24h、48h、72h、96h、120h时间的延长，记忆损伤及狂躁越来越严重。(2)睡眠剥夺48h后引起大鼠海马细胞间隙增大，细胞淡染且着色不平均，布列松散、无规律，胞外间隙变大，且有些锥体细胞已凋亡，随剥夺时间延长，海马受损情况越严重。(3)PDEs的含量变化呈波动性升高，其中120h最高，与海马形态学变化及记忆损伤情况整体趋势大致相符，提示睡眠剥夺不仅可引起大鼠精神状态的改变，并且导致其记忆减退，这种记忆减退有内在生化指标（PDEs）及海马形态学的改变。因此临床共病/失眠患者的“记忆力减退”不应单纯视为主观感受，应在积极治疗原发病的同时，重视这一症状。