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目的：分析主动脉夹层患者临床特征,并与同期入院的肺栓塞患者进行相关比较,探讨主动脉夹层的危险因素、早期诊断、临床误诊情况,通过对照分析以期发现能快速鉴别肺栓塞方法。方法：本研究分两个部分,采用回顾性分析方法,第一部分选取广西医科大学第一附属医院2003年11月至2011年8月最终确诊为主动脉夹层的130例患者,按Stanford分型分A、B两型,对其病史、发病特点、临床表现、体格检查、实验室及器械检查、疾病转归进行分析；第二部分将夹层组患者与同期入院的177名肺栓塞患者进行对照,比较分析两组的临床特征、伴随疾病、以及相关临床检查。数据处理采用SPSS13.0统计软件。结果：主动脉夹层患者平均年龄(52.98±12.61)岁,男女比例5.84：1,冬春为高发季节。以疼痛为首发症状者占84.62%(110/130),StanfordA型患者的马凡综合症、心包积液、晕厥、神志模糊的发生率以及死亡率要高于Stanford B型患者,差异有统计学意义(P均<0.05)；而高血压发生率Stanford B型患者要高于Stanford A型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。胸部X线片显示主动脉增宽迂曲、上纵隔增宽、心影增大、单侧胸腔积液,以及超声心动图探及内膜片、破口、心包积液、主动脉瓣不同程度返流对诊断AD有一定提示作用。对照分析主动脉夹层组与肺栓塞组各项指标,都是以中青年男性发病为主。夹层组高血压患病率、吸烟率要高于肺栓塞组(P值分别为0.000,0.002)。血红蛋白(P=0.046)、血清白蛋白(P＝0.000)、凝血酶原时间(P＝0.006)、纤维蛋白原(P=0.029)、尿素氮(P=0.020)、血清肌酐(P=0.009)在两组之间有统计学差异。超声心动图结果比较,夹层组主动脉根内径、室间隔厚度、左室后壁厚度大于肺栓塞组(P值均为0.000)。肺栓塞组的右室内径、右室流出道、主肺动脉内径要大于夹层组(P值分别为0.000,0.035,0.026)。结论：高血压和吸烟分别是发生夹层的危险因素,主动脉夹层和肺栓塞患者的临床表现多样,超声心动图可作为病情严重,血流动力学不稳定的疑似主动脉夹层患者,与肺栓塞鉴别诊断的首选器械检查方法。