背景改革开放以来,伴随着经济水平的不断改变和提升,人们生活水平和质量有了大幅度的提高和改善,与此同时,人们的生活方式及饮食结构也发生了相应的变化,同时伴随着老龄化的不断加剧,这也导致了心血管疾病的发病率累年高发的重要因素,其疾病已成为我国发病率、致伤率和死亡率最高的疾病之一。在所有心血管疾病中,冠心病(Coronary heart disease,CHD)即冠状动脉粥样硬化性心脏病是致病、致伤、致残最主要的因素。根据相关研究表明,能够有指向性的导致冠心病的患病因素高达300多种。高血压是动脉粥样硬化发生和进展的重要因素,高血压作为心血管疾病中最普遍的一种慢性病,也是导致人类致死致残的最重要原因之一。H型高血压,即为高血压患者常伴有血浆同型半胱氨酸水平升高,国内外相关研究也同时表明同型半胱氨酸的水平和冠心病发病率及严重性呈一定正相关性。目的通过对血液中同型半胱氨酸含量水平高低和患者相关背景信息的研究,以确定其与冠心病SYNTAX评分的相关性。方法研究人群为2015年7月到2016年7月之间在解放军八十八医院心内科就诊的患者,人口统计学数据、心电图检查及临床检验数据等检查数据等均作为本次数据统计分析因素,患者样本数量为226例,其中包括女生患者72例,男性患者154例,其中青年人群患者为96例(按照国家年龄分段,青年人群为16-44岁)。对于服用相关敏感性药物的患者不包括在本次统计学范围内,例如叶酸、避孕药物等;对于合并严重肝肾功能损伤患者、合并有心肌炎、心包炎等其它器质性心脏病患者、合并有严重感染患者、合并有恶性肿瘤患者不包括在本次统计学范围内。在开始手术之前,对患者血液项指标和生化指标进行测定,包括肝功、肾功、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、肌钙蛋白、血小板、红细胞、心肌酶、白细胞、电解质及同型半胱氨酸水平等,本研究依据对患者样本人群的冠脉造影术的相关结果进行SYNTAX评分进行分组,患者样本人群分组标准:低危组患者其赋分分值为0-22分,中危组患者其赋分分值为23-32分,高危组患者其赋分分值高于33分.以低危组为对照组,通过绘制散点图,同型半胱氨酸(HCY)水平和冠状动脉病变严重程度进行相关性分析,分析冠状动脉病变严重程度与各因素的关系。采用SPSS 22.0软件对相关数据进行方差分析及t检验处理。结果低中高危组多因素比较,如年龄、性别、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、血糖、肌酸激酶等,其结果均无统计学意义(P>0.05)。高中低危各个组间两两比较发现,其同型半胱氨酸水平为:高危组别>中危组别>低危组别,各组别之间分别有统计学差异(P<0.05),其数据结果表明同型半胱氨酸的水平与冠心病的发生、发展及其病理性损坏存在正相关。高中低危各个组间两两比较发现,其超敏C反应蛋白水平:高危组别>中危组别>低危组别,各组别之间分别有统计学差异(P<0.05),其数据结果表明超敏C反应蛋白的水平与冠心病的发生、发展存在正相关。吸烟人群患病,高中低危各个组间两两比较发现,其吸烟率:高危组别>中危组别>低危组别,各组别之间分别有统计学差异(P<0.05),其数据结果表明吸烟与冠心病的发生、发展存在正相关。中高危组的尿酸值显著高于低危组,具有统计学差异(P<0.05),其数据结果表明尿酸的水平与冠心病的发生、发展必然存在一定关系。对低中高危冠心病组、冠心病合并高血压病和冠心病合并糖尿病各个组别进行比较分析,低中高危冠心病组、冠心病合并高血压病组和冠心病合并糖尿病组的同型半胱氨酸水平均有一定差异性,其差异具有统计学意义(P<0.05)。冠心病合并高血压病组和冠心病合并糖尿病组均比单纯冠心病组的同型半胱氨酸水平高,其差异具有统计学意义(P<0.05),同时冠心病合并高血压病组与冠心病合并糖尿病组之间同型半胱氨酸水平无统计学差异。低中高危组中男性和女性的同型半胱氨酸和尿酸水平明显高于健康男性和女性,其结果差异均具有统计学意义;另外低中高危组患者中男性同型半胱氨酸和尿酸水平高于女性,其结果差异均具有统计学意义。青年患者中,中高危组中同型半胱氨酸、尿酸、超敏C-反应蛋白和总胆固醇水平明显高于低危组,其结果差异均具有统计学意义。结论通过本研究可以发现,同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平和吸烟率对冠心病的发生和发展呈现明显的正相关性,但是年龄、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、肌酸激酶等对冠心病的影响表现并不明显。冠心病合并高血压病组和冠心病合并糖尿病组均比单纯冠心病组的同型半胱氨酸水平高,同时,同等因素之下,男性同型半胱氨酸和尿酸水平明显高于女性。青年患者中,同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平和吸烟史对冠心病的发生和发展呈现明显的正相关性。