益气养阴化痰解毒方对晚期非小细胞肺癌患者的疗效及免疫调节的研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shichun
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目的:探讨益气养阴化痰解毒方对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者生活质量、瘤灶控制率、免疫功能、肿瘤标志物等方面的作用,通过肿瘤标志物、免疫调节因子如血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素10(IL-10)等的变化,探讨该方疗效和免疫调节方面可能的机制。   方法:将50例入选病人随机分为治疗组及对照组,每组25例,治疗组予化疗和益气养阴化痰解毒方治疗,对照组单独运用化疗。治疗组患者于化疗第一天起服用益气养阴化痰解毒方,每天两次,至化疗结束。治疗以21-28天为一疗程,共2个疗程。治疗前及治疗结束后测量并记录所有患者的KPS、中医症状评分、体重、瘤灶、血清VEGF及IL-10、相关免疫学指标、肿瘤标志物等。通过组间比较,分析治疗前后患者KPS、中医症状评分、体重、瘤灶、血清VEGF及IL-10水平、免疫功能、肿瘤标志物,揭示益气养阴化痰解毒方治疗晚期NSCLC的疗效和对机体免疫功能的影响。   结果:   1、治疗组治疗后体重稳定增加率高于对照组,两组总稳定增加率经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。   2、治疗组治疗后KPS增加稳定率高于对照组,两组增加稳定率经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。   3、治疗组治疗后中医症状评分总有效率高于对照组,两组总有效率经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。   4、治疗组治疗后瘤灶有效率高于对照组;治疗组治疗后的疾病控制率高于对照组,但两组治疗后病灶有效率、疾病控制率经统计学处理均无显著性差异(P>0.05)。   5、治疗组治疗后血清CyFRA21-1、CA-125、CA-199的下降稳定率均高于对照组,CEA的下降稳定率则两组相同。治疗组治疗后血清CA-199下降稳定率与对照组比较有显著差异(P<0.05);CyFRA21-1、CEA、CA-125均无显著差异(P>0.05)。   6、治疗组治疗后的CD3+、CD4+、CD8+提高稳定率均低于对照组,但三者的两组间提高稳定率比较均无显著差异(P>0.05);而治疗组治疗后CD4/CD8、NK的提高稳定率均高于对照组,但两者两组间提高稳定率比较均无显著差异(P>0.05)。   7、治疗组治疗后的IL-2提高稳定率高于对照组,两组间提高稳定率比较无显著差异(P>0.05)。虽然治疗组治疗前后血清IL-2水平差异与对照组比较不具统计学意义(P>0.05),但治疗组治疗前后血清IL-2上升程度仍然略高于对照组。   8、治疗组治疗后sIL-2R的下降稳定率高于对照组,两组间下降稳定率比较无显著差异(P>0.05)。但治疗组治疗后血清sIL-2R水平较治疗前下降;对照组则是治疗后较治疗前上升。   9、治疗组治疗后的IL-10、VEGF下降稳定率高于对照组,两组间下降稳定率比较无显著差异(P>0.05)。但治疗组治疗前后血清IL-10水平差异有高度统计学意义(P<0.01),与对照组比较其差异也具有高度统计学意义(P<0.01)。   10、治疗组治疗后IFN-γ的提高稳定率低于对照组,两组间提高稳定率比较无显著差异(P>0.05)。治疗组治疗前后血清IFN-γ水平差异略高于对照组,两组比较不具有统计学意义(P>0.05)。   结论:   1、益气养阴化痰解毒方能提高患者KPS、改善患者中医症状、稳定患者体重,改善患者的生活质量。   2、益气养阴化痰解毒方与化疗合用有下降、稳定CA-199的作用,并有稳定瘤体、增加临床疗效的趋势。   3、益气养阴化痰解毒方与化疗合用能够下调患者血清sIL-2R、VEGF、IL-10水平,提示益气养阴化痰解毒方能增强免疫效应细胞活性、维护机体免疫功能,增加机体抗肿瘤能力。
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