术后贫血与胰十二指肠切除术后临床相关胃排空延迟的相关性研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunboy0214
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[目 的]探讨术后贫血(postoperative anaemia,PA)等因素与胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后临床相关胃排空延迟(Clinically relevant delayed gastric emptying,CR-DGE)的相关性。[方 法]回顾性分析2016年9月1日至2018年12月31日年间在昆明医科大学第一附属医院行胰十二指肠切除术的病例56例患者的病例资料。(1)在排除糖尿病、腹部手术史、高龄等可能对研究结果产生影响的因素后,按是否出现术后贫血分为贫血组(27例)与非贫血组(14例),通过统计学方法研究两组之间临床相关胃排空延迟发生率、胃管拔除时间、术后住院时间的差异。(2)按是否出现临床相关胃排空延迟,将病例分为分为CR-DGE组(26例)和非CR-DGE组(30例),用单因素分析及Logistic回归分析方法研究贫血与其他多种因素对临床相关胃排空延迟的影响。[结 果](1)术后发生贫血30例,发生率为53.6%(30/56),发生CR-DGE 26例,发生率为44.6%(26/56)。(2)贫血组与非贫血组比较,排除目前已知的可能对胃排空障碍有影响的危险因素后,贫血组CR-DGE发生率为70.37%(19/27),明显高于非贫血组35.71%(5/14),组间差异有统计学意义(P<0.05)。经t检验,贫血组胃管拔除时间、术后住院时间均大于非贫血组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)CR-DGE组和非CR-DGE组比较,术后贫血(χ2=7.724,P=0.006);腹腔淋巴结清扫(χ2=5.824,P=0.025);胰管直径小于 0.3cm(χ2=5.013,P=0.047)的差异均有统计学意义。对以上3个因素进行Logistic回归分析提示:术后贫血是PD术后DGE的独立危险因素(p<0.05)。[结 论]术后贫血是PD术后CR-DGE的独立危险因素。术中淋巴结清扫、胰管直径<0.3cm与PD术后CR-DGE的发生相关。
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