春季角结膜炎组织病理学观察和角膜损害的探讨

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1.春季角结膜炎的组织病理学观察 【目的】通过对VKC(vernalkeratoconjunctivitis,春季角结膜炎)睑结膜型巨乳头和角膜缘型胶样结节组织的显微结构及超微结构的观察以及VKC患者的粘液涂片,从组织病理学角度探讨VKC的病变发生发展过程。 【方法】对VKC患者行乳头切除手术取下的巨乳头一部分行石蜡切片、旺染色和甲苯胺蓝染色进行光学显微镜观察,一部分进行透射电镜观察;同时取患者术前的粘液进行涂片,HE染色进行光学显微镜观察。 【结果】乳头中可以观察到多种炎症细胞:嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、肥大细胞、多核巨细胞、浆细胞、成纤维母细胞等,并可见到多量胶原纤维组织。结膜上皮增生与萎缩并存,上皮鳞状化生;杯状细胞增多、腺体增生和假腺体形成;结缔组织条索形成;可见新生血管形成和毛细血管增生等病理组织学改变。粘液涂片可见到多量嗜酸性粒细胞及其释放的颗粒以及其他炎症细胞包括淋巴细胞、肥大细胞等。 【结论】VKC病变发生发展是多种炎症细胞、组织细胞参与以及病理性组织重建的结果,组织病理学上以嗜酸性粒细胞聚集和巨乳头形成为主要特征。 2.VKC角膜损害相关因素的探讨 【目的】研究MBP(eosinophilmajorbasicprotein,嗜酸性粒细胞主要碱性蛋白)、Eotaxin(嗜酸性粒细胞活化趋化因子)、病程、年龄和乳头大小与VKC角膜损害并发症之间的关系,探讨影响VKC角膜损害并发症发生的因素。 【方法】对符合入选标准的VKC患者进行裂隙灯拍照,由两人分别对乳头大小和角膜损害程度进行等级评分。取VKC患者乳头制作石蜡切片,进行MBP、Eotaxin免疫组化染色,免疫组化结果再进行图像定量分析。用SAS软件的Spearman相关分析和有序多分类Logistic回归分析处理有关数据。 【结果】病程、年龄、乳头大小、Eotaxin含量与角膜损害之间无统计学意义,MBP含量对角膜损害影响最大(卡方值为13.3493,P值为0.0003,OR值为1.445)。MBP含量与Eotaxin含量相关(r=O.76972,P
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