目的:喉声门上型癌、喉咽癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤,区域淋巴结是否有转移是影响喉声门上型癌、喉咽癌治疗和预后的关键因素。目前比较肯定的与喉声门上型癌、喉咽癌转移有关的因素有:局部生长扩散程度、部位、T分级和病理类型。研究发现肿瘤转移与诱导基因组的不稳定性有关,这种不稳定性在表达各种不同类型的肿瘤中产生许多亚群、克隆和亚克隆。同一肿瘤中肿瘤细胞出现异质性,即多样性和亚群。通过侵袭方式进入机体循环系统的肿瘤细胞绝大部分在短期内死亡,只有具有高度转移潜能的肿瘤才能逃逸种种因素,通过循环系统到达继发脏器,最终增殖生长形成转移灶。但是肿瘤细胞进入继发脏器基质并不意味转移一定形成,只有当侵入继发脏器基质的肿瘤细胞增殖形成转移肿瘤灶并进行性长大才真正实现癌转移。研究表明,在肿瘤的演变和进展过程中,肿瘤克隆形成时出现的遗传性变异连同宿主的选择压力可导致具有优势生长的新亚系出现,肿瘤异质性和不同肿瘤细胞亚群具有不同转移特性的观点已经得到公认。研究发现多种参与肿瘤转移过程的基因表达产物与肿瘤淋巴结转移密切相关,如与细胞黏附相关的CD44、上皮钙依赖粘附素(E-Cadherin , E-Cad) ;与转移侵袭相关的如血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、基质金属蛋白酶9(Matrix meoalloprotase 9,MMP-9);参与肿瘤转移调控的基因nm23-H1以及新近发现的转移信号分子开关蛋白PINCH等,均可作为判定肿瘤细胞转移潜能的参考指标。本研究将从转移基因调控、肿瘤黏附、恶性浸润三个方面,应用免疫组织化学方法和流式细胞仪检测方法,探讨各种不同肿瘤转移相关基因编码蛋白在喉声门上型癌、喉咽癌原发灶和淋巴结转移灶肿瘤细胞中的表达规律及其临床意义,从而为喉声门上型癌、喉咽癌转移潜能及预后判定提供参考依据。方法:标本选自河北医科大学第四医院病理科2001年1月1日—2004年12月31日术前未经治疗的喉声门上型癌、喉咽癌41例病人,其中喉声门上型癌22例,喉咽癌19例;41例患者术后均经病理证实有淋巴结