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目的：分析和研究长沙市某区围产儿死亡的影响因素，为围产儿死亡的预防和控制提供线索和依据；并分析评价围产期保健在围产儿死亡的干预项目中所产生的效果。方法：因围产期保健手册的登记率为100％，所以本课题对该区两年的所有围产期保健手册都进行监测登记，用SPSS11．0统计软件包进行收集、分析。对围产儿及孕产妇的基本情况及流行病学特征进行描述性分析，对影响围产儿死亡的因素使用单因素水平的X~2检验，描述性分析及多因素多水平Logistic回归及相对危险度及人群特异危险的百分比。结果：农村的围产儿死亡率与城市围产儿死亡率有统计学差异(P=0.000)；孕产妇产检次数＜8次的围产儿死亡率与孕产妇产检次数≥8次的围产儿死亡率有统计学差异(P=0.04)；流动人口的围产儿死亡率与常住人口的围产儿死亡率有统计学差异(P=0.017)；高危孕产妇的围产儿死亡率与低危孕产妇的围产儿死亡率有统计学差异(P=0.005)；早产儿中围产儿死亡率与足月儿的围产儿死亡率有统计学差异(P=0.000)；低体重儿的围产儿死亡率与≥2500g的围产儿死亡率有统计学差异(P=0.000)；有出生缺陷的围产儿死亡率与无出生缺陷的围产儿死亡率有统计学差异(P=0.000)。结论：长沙市某区2004～2005年围产儿死亡率为6.53‰，2004年围产儿死亡率为4.82‰，2005年围产儿死亡率为8.10‰。影响围产儿死亡的因素有：孕产妇的户籍因素、高危因素、流动因素，出生缺陷、早产、产检次数、低体重，其中：从Logistic回归分析发现出生缺陷、早产、产检次数、低体重是导致围产儿死亡的重要因素。从相对危险度及人群特异危险的百分比分析影响围产儿死亡的因素中，孕产妇高危情况危险度最高，其次是出生缺陷，次之是孕产妇产检次数。