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目的利用1.5T磁共振机对急性白血病的腰椎骨髓的DWI成像,探讨骨髓DWI成像对急性白血病的诊断价值,并进一步分析ADC值与骨髓原始细胞比例的相关性。方法选取45位确诊为急性白血病的患者和15位健康志愿者,GE 1.5T磁共振扫描仪,单次激发回波平面DWI即SS—EPI—DWI, b=0,650s/mm2,矢状位,弥散梯度方向为S/I头-足方向,A/P前-后方向和R/L左-右方向,每个方向DWI成像采集时间均为12s,为闭气采集。原始图像数据传送到SUNAW4.3工作站进行后处理,应用随机提供的Functool软件进行后处理,通过该软件对因EPI技术引起的图像变形进行自动校正后,重建出表观扩散系数(apparent diffusion coeffecient, ADC)图,在三个方向的ADC图上每个椎体骨髓处分别设置感兴趣区(region of interest,ROI),每个患者测量多个椎体,并取平均值作为该患者该方向的ADC值。参数采用SPSS 16.0进行统计分析。对所有受试者三个方向得到的ADC值进行随机区组设计资料的方差分析,对ALL和AML CR状态的患者,健康志愿者与初发组,初发组与经治组,CR组与未达CR组,对其S/I ADC值分别采用独立样本t检验进行比较,并对各组患者的原始细胞比例与S/I ADC值分别进行Pearson相关性分析。结果DWI成像S/I头-足方向,A/P前-后方向和R/L左-右方向三个方向得到的ADC值无显著差别,健康志愿者与初发组,初发组与经治组,S/I ADC值均有统计学差异。初发组的S/I ADC值小于经治组,也小于健康志愿者组。对经过化疗后CR组与未达CR组,ALL与AML CR状态的患者,S/I ADC值均无统计学差异,初发组和初次治疗后达CR状态组的S/I ADC值均与骨髓象原始细胞比例呈负相关。结论骨髓的弥散力在S/I头-足方向,A/P前-后方向和R/L左-右方向上没有明显差异,细胞外水分子的弥散能力增加是影响化疗后ADC值的主要因素,经化疗的急性白血病患者缓解与否对组织的弥散力贡献不大,初发患者能耐髓细胞外间隙容积减少,骨髓的弥散力减弱。初发组和初次治疗后达到CR状态组的S/I ADC值均与骨髓象原始细胞比例呈负相关。若可以经过大量的实验验证,ADC值可以作为定量监测白血病治疗疗效的无创性手段。