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目的:血压变异性(BPV)是相关的靶器官损害、心血管事件和中风等的危险因素,本研究的目的是探讨:(1)急性缺血性卒中(AIS)患者机械取栓术(MT)后短期血压变异性与神经功能结局及出血转化的相关性;(2)缺血性卒中急性期中医证候分布规律;(3)不同证候AIS患者MT后短期血压变异性与预后的相关性。方法:本研究回顾性分析了 2012年1月至2018年12月广东省中医院脑病中心收治的126例接受MT治疗的大血管闭塞所致AIS患者的临床资料。收集入选患者的一般临床资料、入院时中医证候要素、机械取栓术前术后的影像学检查结果、机械取栓术后24h内每2小时记录的血压、入院NIHSS评分及90天mRS评分。以90天mRS评分为主要结局指标,以出血转化情况为次要结局指标,评估机械取栓术后24小时内的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)的最大值、最小值、平均值以及血压变异性指标(包括标准差(SD),变异系数(CV),连续变异度(SV))分别与不良预后及出血转化之间的关系,以及不同证候血压变异性指标与预后的相关性。在各基线资料的校正下,用logistic回归分析研究影响AIS接受MT治疗患者预后的危险因素。结果:(1)分别对预后良好组和预后不良组、出血转化组和非出血转化组进行组间比较,结果未发现BPV与出血转化及不良预后具有显著相关性(P值均>0.05)。(2)采用单因素logistic回归分析影响AIS接受MT治疗患者预后的危险因素发现,舒张压标准差(DBP SD)与不良预后具有显著相关性(P=0.007,OR=7.547,95%CI:1.73-32.98),但在多因素logistic回归分析中其无统计学意义(P>0.05)。(3)对风证、火热证、痰证、风证+痰证、痰证+气虚证之间的血压变异性指标进行比较分析,结果发现均无统计学意义(P>0.05)。(4)平均动脉压平均值(MAPmean)在痰证患者预后良好组和预后不良组之间的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。风证+痰证患者预后良好组和预后不良组在收缩压标准差(SBP SD)及平均动脉压标准差(MAP SD)、平均动脉压变异系数(MAP CV)、平均动脉压连续变异度(MAP SV)等方面的比较差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论:(1)BPV与AIS接受MT治疗患者的不良预后及出血转化无显著相关性。(2)MAPmean可能是痰证患者不良预后的影响因素;BPV可能是影响风证+痰证患者预后的危险因素,其中以SD的影响最为显著。